嬰幼兒健康不僅表現(xiàn)為沒有疾病或虛弱,還體現(xiàn)在身體、心理和社會功能的完好狀態(tài)以及潛能的充分發(fā)展。監(jiān)測嬰幼兒體格生長、心理行為發(fā)育和社會適應(yīng)能力發(fā)展,是保障和促進(jìn)嬰幼兒健康成長的重要手段。
養(yǎng)育人了解嬰幼兒生長發(fā)育的特點(diǎn),積極參加兒童定期健康檢查,開展生長發(fā)育家庭監(jiān)測,并及時發(fā)現(xiàn)問題,在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下盡早干預(yù),從而促進(jìn)嬰幼兒身心健康發(fā)展。
1、定期健康檢查。
養(yǎng)育人應(yīng)定期帶嬰幼兒接受國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目0~6歲兒童健康管理,1歲以內(nèi)嬰兒應(yīng)當(dāng)在出院后1周內(nèi)、滿月、3月齡、6月齡、8月齡和12月齡,1~3歲幼兒在18月齡、24月齡、30月齡和36月齡時監(jiān)測其健康狀況,及早發(fā)現(xiàn)消瘦、超重、肥胖、發(fā)育遲緩、貧血、維生素D缺乏佝僂病、眼病、聽力障礙及齲病等健康問題,查找病因,及時干預(yù)。
2、體格生長監(jiān)測。
養(yǎng)育人需使用0~3歲兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖進(jìn)行家庭自我監(jiān)測。若兒童體重、身長(身高)等體格生長水平低于第3百分位或高于第97百分位,或者出現(xiàn)生長速度平緩或下降或突增,應(yīng)及時就診。


3、心理行為發(fā)育監(jiān)測。
嬰幼兒心理行為發(fā)育涉及感知、認(rèn)知、大運(yùn)動、精細(xì)動作、語言、社會適應(yīng)與交往等多方面。養(yǎng)育人需及時了解0~3歲嬰幼兒的心理行為發(fā)育里程碑;在接受國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目0~6歲兒童健康檢查時,積極配合進(jìn)行“兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象”篩查等兒童心理行為發(fā)育檢查,及時發(fā)現(xiàn)發(fā)育偏異的可能和風(fēng)險,進(jìn)行進(jìn)一步評估和早期干預(yù)。

4、眼病的防控與家庭照護(hù)。
養(yǎng)育人需提高對視力不良和近視的防控意識,定期主動接受兒童眼保健和視力檢查服務(wù),完成各年齡階段的眼病篩查、視力和“遠(yuǎn)視儲備量”的監(jiān)測,以早期發(fā)現(xiàn)和治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等致盲性眼病,預(yù)防近視的發(fā)生。
日常養(yǎng)育照護(hù)中應(yīng)保證嬰幼兒充足睡眠、均衡膳食和戶外活動時間,減少持續(xù)近距離用眼時間,保持嬰幼兒眼部清潔衛(wèi)生。2歲以內(nèi)不建議觀看或使用電子屏幕,2歲以上觀看或使用電子屏幕時間每天累計不超過1小時,每次使用時間不超過20分鐘。如嬰幼兒出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)及時就診:不能追視、對外界反應(yīng)差;看東西時湊近、瞇眼、皺眉、斜眼、歪頭;瞳孔區(qū)發(fā)白、畏光、流淚、眼部發(fā)紅或有膿性分泌物等。
5、聽力障礙的預(yù)防與家庭照護(hù)。
養(yǎng)育人積極主動接受兒童耳及聽力保健服務(wù),注意觀察兒童對聲音的反應(yīng)和語言發(fā)育的情況。日常養(yǎng)育中,應(yīng)遠(yuǎn)離強(qiáng)聲或持續(xù)噪聲環(huán)境,避免兒童去有強(qiáng)工業(yè)噪聲、娛樂性噪聲的場所;避免兒童使用耳機(jī);洗澡或游泳時防止嗆水和耳部進(jìn)水;不要自行清潔外耳道,避免損傷;避免頭部、耳部外傷和外耳道異物;兒童罹患腮腺炎或腦膜炎后,應(yīng)注意觀察其聽力變化。
如發(fā)現(xiàn)兒童有以下情形之一,應(yīng)及時就診,接受進(jìn)一步評估:耳部及耳周皮膚異常;外耳道有分泌物或異常氣味;有拍打或抓撓耳部的動作;有耳癢、耳痛、耳脹等癥狀;對聲音反應(yīng)遲鈍,或有語言發(fā)育遲緩的表現(xiàn);頭常常往一側(cè)歪,或?qū)魡緹o回應(yīng)。
6、齲病的防控與家庭照護(hù)。
嬰幼兒萌出第一顆乳牙時就應(yīng)開始清潔牙齒。養(yǎng)育人可根據(jù)月齡選用紗布、指套牙刷、兒童常規(guī)牙刷早晚為嬰幼兒清潔牙齒。建議使用兒童含氟牙膏,牙膏使用量為米粒大小。每次進(jìn)食后喂白開水或清潔口腔。盡量避免餐間攝入含糖飲食,飲水以白水為主。養(yǎng)育人不應(yīng)將食物嚼碎后再喂給嬰幼兒、不應(yīng)與嬰幼兒共用餐具,嬰幼兒喂養(yǎng)器具應(yīng)經(jīng)常清洗消毒。
第一顆乳牙萌出到12月齡之間,進(jìn)行第一次口腔檢查和患齲風(fēng)險評估,之后每3~6個月定期檢查。對患齲中、低風(fēng)險的嬰幼兒,每年使用含氟涂料2次;對高風(fēng)險的嬰幼兒,每年使用4次。乳磨牙深窩溝可行窩溝封閉。一旦發(fā)現(xiàn)牙齒有顏色、質(zhì)地及形態(tài)的改變建議及時就診。
