隨著生活水平的提高，越來越多的人開始重視健康，會定期進行體檢，檢查身體是否出現(xiàn)狀況。在體檢報告中，甲狀腺結(jié)節(jié)越來越常見，數(shù)據(jù)顯示，我國成人甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率約為20.43%，差不多每5個成年人中就有1個甲狀腺結(jié)節(jié)；那么發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)我們應該怎么辦？要動手術嗎？需要吃藥嗎？在此，給大家一些解答和建議。
首先我們要知道，甲狀腺是人體的一個重要內(nèi)分泌器官，每個人都有，位于脖子前方，形似蝴蝶，猶如遁甲，故而取名為甲狀腺，正常情況下看不見摸不著。它的作用是分泌一種激素——甲狀腺激素，參與調(diào)節(jié)人體的新陳代謝。而所謂的甲狀腺結(jié)節(jié)就是指甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)的一個或多個圓形或者橢圓形的異常團塊(有良性的，也有惡性的)。導致結(jié)節(jié)產(chǎn)生的原因有很多。結(jié)節(jié)有很多類型，比如：甲狀腺良性結(jié)節(jié)、甲狀腺惡性結(jié)節(jié)、甲狀腺炎性結(jié)節(jié)等。
目前甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率很高，但是不要過于擔心，大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，惡性的發(fā)生率僅占5%-10%。所以當查出甲狀腺結(jié)節(jié)時，千萬不要恐慌，應該正確科學地認識、對待它。
為什么會出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)？
甲狀腺結(jié)節(jié)的成因較為復雜，與遺傳因素有關，也與生活方式有關。比如，當人每天生活在高負荷、不規(guī)律的生活中時，對甲狀腺的傷害就會比較大。另外，放射性元素也會容易導致人出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。研究顯示，人在兒童時期甲狀腺受到刺激的話，容易產(chǎn)生甲狀腺結(jié)節(jié)，甚至甲狀腺癌。比如，烏克蘭切爾諾貝利發(fā)生核泄漏事件后，當?shù)貎和l(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌的發(fā)病率就明顯增加。值得提醒的是，兒童的甲狀腺對放射性元素比較敏感；因此，在兒童時期，盡量不要讓孩子進行放射性檢查。
甲狀腺結(jié)節(jié)為何“偏愛”女性？
甲狀腺結(jié)節(jié)好發(fā)于女性，女性與男性發(fā)病率比例約為3:1。這可能與男女之間體內(nèi)的雌孕激素差異有關。甲狀腺組織內(nèi)含有雌孕激素的受體。女性體內(nèi)的雌孕激素受體水平，要明顯高于男性。而且，女性一生中的內(nèi)分泌激素變化比較大，如妊娠、哺乳、絕經(jīng)后卵巢功能的衰退等，都會影響雌孕激素分泌。而對甲狀腺這個臟器來講，激素波動越大，甲狀腺影響就越大，就越容易引起結(jié)節(jié)。另外，女性甲狀腺的炎癥疾病及自身免疫性疾病的發(fā)病率，都明顯高于男性。炎性細胞及自身免疫細胞的變化，會刺激甲狀腺組織增生，從而形成結(jié)節(jié)。
長了甲狀腺結(jié)節(jié)，會有什么癥狀
一般良性甲狀腺結(jié)節(jié)沒有明顯癥狀，但如果結(jié)節(jié)有明顯增大，壓迫到食管、氣管等，也可出現(xiàn)相應的癥狀，如吞咽困難、呼吸困難及聲音嘶啞等。
如果甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲狀腺功能亢進時，會有心慌、心悸、脾氣暴躁、失眠等癥狀；合并有甲狀腺功能低下時，會有畏寒、怕冷、易疲勞等癥狀。
在體檢中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后該怎么辦？
因為不影響吃喝，有些人持不在乎和無所謂的態(tài)度。還有一些患者過度緊張，到處尋醫(yī)看病甚至病急亂投醫(yī)。首先我們要知道，不是所有的結(jié)節(jié)都需要手術，但對于體檢中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)一定要引起重視，拿著報告單找專業(yè)大夫，進一步評估結(jié)節(jié)是惡性還是良性的，然后檢查甲狀腺的功能，這兩項檢查非常重要。檢查完以后，要聽醫(yī)生的建議到底是治療還是觀察。
甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性怎么判斷
良、惡性是一個臨床的診斷，通過初診，一般是先進行影像學的檢查，主要是做B超臨床判斷甲狀腺是良性還是惡性，當下的醫(yī)生在高分辨率的B超檢查下，發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌的可靠性可以達到80-90%左右。
甲狀腺長結(jié)節(jié)是有區(qū)別的，如果是良性的結(jié)節(jié)，表面是光滑的，活動特別好，手摸的時候能活動。如果是惡性，B超的表現(xiàn)是結(jié)節(jié)會有低回聲，結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、不清楚，里面有異常，微鈣化等。B超是分辨甲狀腺良性、惡性的一個重要的檢查。
甲狀腺結(jié)節(jié)因為發(fā)展的特別緩慢、比較小，一般沒有癥狀，只有通過體檢發(fā)現(xiàn)。如果結(jié)節(jié)比較深，壓迫到喉返神經(jīng)或者壓迫氣管、食道，出現(xiàn)吞咽困難或者呼吸困難等，再者影響到患者外觀，情況就比較嚴重，但是這種情況還是比較少見，大部分是可以通過體檢發(fā)現(xiàn)的。
甲狀腺結(jié)節(jié)惡化后會形成甲狀腺癌，它是所有癌癥當中惡性程度最小的，那么，甲狀腺癌到底嚴不嚴重呢？這需要分情況，單純來說甲狀腺癌對健康都會有危害，只是危害的程度不同。胃癌、結(jié)腸癌、肝癌等如果發(fā)現(xiàn)晚了，會對健康有極大的危害。甲狀腺癌雖然是一個惰性、發(fā)展緩慢的癌?？墒且坏┌l(fā)現(xiàn)晚了，特別向淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，氣管，食道，血管都有可能會轉(zhuǎn)移，此時如果不采取措施，危害也較大。所以，一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌一定要及時到醫(yī)院進行手術。
甲狀腺結(jié)節(jié)什么情況下需要手術治療？
1.惡性或者高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)；
2.結(jié)節(jié)影響美觀者，患者本人要求手術治療者；
3.出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關的局部壓迫癥狀的甲狀腺良性結(jié)節(jié)；
4.伴有甲狀腺功能亢進者；
5.胸骨后甲狀腺腫。
對于甲狀腺良性結(jié)節(jié)的建議
那么是不是被診斷為良性結(jié)節(jié)后就不用管了呢？不是這樣的。就算診斷為良性結(jié)節(jié)，定期隨訪也是很重要的。因為隨著時間的推移，結(jié)節(jié)的性質(zhì)可能會發(fā)生變化；也有可能有新的結(jié)節(jié)生成。所以定期復查就是讓我們?nèi)ビ^察結(jié)節(jié)的變化，當有異常時可以及時的處理，以免對健康造成影響。更何況還有一部分結(jié)節(jié)，他們的形態(tài)有欺騙性，通俗的講就像是壞蛋長了一幅好人的面孔。這時候，我們就需要通過定期隨訪來觀察他們的生長行為，如果他們的行為表現(xiàn)不好，那我們還是要進行處理。
甲狀腺結(jié)節(jié)能預防嗎？
我們?nèi)梭w中很多器官，隨著年齡增長，都會老化或萎縮，比如肌肉、皮膚、大腦等，而甲狀腺是人體內(nèi)，從出生到死亡都很活躍的器官，它幫助我們進行一生的新陳代謝。
預防甲狀腺結(jié)節(jié)，目前尚沒有十分確切的辦法，建議做好以下幾點：
1.注意飲食，合理攝入碘：注意飲食中碘的攝入。攝入碘過多或者過少都是會引起甲狀腺疾病的。碘的缺乏會導致甲狀腺腫大。高原地區(qū)應該多吃一些含碘的食物，因為其日常飲食一般是含碘不足的。而沿海地區(qū)的人應該控制碘的攝取。
2.避免勞累、勞逸結(jié)合：長時間處于勞累狀態(tài)時，人的免疫力會下降，甲狀腺負擔加重。若此時受到化學刺激或者細菌病毒的侵犯，就很可能會導致甲狀腺病變。所以一般建議勞逸結(jié)合，身體保持較好的免疫平衡狀態(tài)，平時進行適當鍛煉，戒除一些不良嗜好。
3.盡量讓甲狀腺腺體遠離放射源，比如核輻射，地鐵安檢儀，放射檢查等。
甲狀腺結(jié)節(jié)的常見誤區(qū)
1.所有甲狀腺結(jié)節(jié)都要手術切除--大多數(shù)良性結(jié)節(jié)不需要切除。
2.所有人一律補碘--碘的攝入需適量，要根據(jù)每個人所在地區(qū)土壤和飲水中含碘量的多少來考慮補碘的多少。內(nèi)陸地區(qū)的居民需要補碘，但對于沿海地區(qū)的居民，如果膳食結(jié)構(gòu)中，有很多含碘量較多的海產(chǎn)品，需要慎重補碘。
3.甲狀腺結(jié)節(jié)患者都可以進行熱消融治療--熱消融只能用于治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)，惡性結(jié)節(jié)不建議使用。
總而言之，當體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)后，要第一時間前往?？漆t(yī)師那里就診(千萬記住一定要前往專科醫(yī)生那里就診，因為隨著醫(yī)療的發(fā)展，醫(yī)學分科越來越細，也越來越精。只有?？漆t(yī)生才能給你最準確和最先進的診療意見)。讓專科醫(yī)師進一步檢查，進而給予進一步的診療，該手術的手術，該隨訪的隨訪。
