“頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳”這是早期疾病治療中，僅針對(duì)表面癥狀，而忽視根本原因或整體關(guān)聯(lián)性的做法。隨著人們對(duì)各類疾病的深入認(rèn)識(shí)，這樣的方法早已不再適用，當(dāng)把患者當(dāng)作一個(gè)整體，從疾病的上游去干預(yù)、去治療，效果才有可能事半功倍。
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長、副主任醫(yī)師趙欣師承于國家級(jí)名老中醫(yī)陳淑長，擅長以“血脈辨證”理論為指導(dǎo)，應(yīng)用中醫(yī)辨證施治理論治療周圍血管疾病。在她看來，從患者角度出發(fā)，對(duì)疾病有全局性的把握，才能收獲良好的療效。
辯證尋源
成為一名醫(yī)生，是許多人小時(shí)候的愿望，趙欣也不例外。
“當(dāng)時(shí)選擇學(xué)醫(yī)，并沒有太多宏大的理想，只是覺得這個(gè)職業(yè)能幫助別人，而且相對(duì)穩(wěn)定。”趙欣坦言。然而，在學(xué)習(xí)過程中，她逐漸被中醫(yī)獨(dú)特的陰陽平衡、五行學(xué)說所吸引，認(rèn)為中醫(yī)不僅僅是科學(xué)，更像是一門哲學(xué)，與中國傳統(tǒng)文化緊密相連。這讓她對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生了濃厚的興趣，并決定深耕其中。
周圍血管病是臨床上對(duì)心腦血管病以外的血管疾病的統(tǒng)稱，大多起病隱秘，病變范圍廣，早期癥狀不典型，容易誤診漏診，一旦癥狀明顯則已經(jīng)進(jìn)入晚期，治療效果差，致殘率高，甚至有生命危險(xiǎn)。
為了應(yīng)對(duì)這類疾病，趙欣的老師陳淑長提出了“血脈辨證”理論。所謂的辨證，就是人們對(duì)疾病的一個(gè)認(rèn)證識(shí)證的過程。而“證”，又是對(duì)機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段病理反映的概括，包括發(fā)病的部位、病因、病性以及邪正之間的關(guān)系。一辨一證之間，就能夠更加直觀、清晰地認(rèn)識(shí)某個(gè)疾病發(fā)生的本源。
“一個(gè)患者腳部出現(xiàn)癥狀，那么到底是因?yàn)檠?、濕阻，還是因?yàn)闅庋蛔?，又或是水濕外溢造成的？我們就要收集患者病史、癥狀、體征等信息，通過分析、歸納，明辨疾病原因、性質(zhì)、部位以及邪正之間關(guān)系，進(jìn)而做出判斷和診斷。”趙欣解釋道。
曾經(jīng)有一位腿部出現(xiàn)破潰的患者找到趙欣就診，其家與醫(yī)院距離步行可達(dá)，然而這段不長的路程卻讓患者花費(fèi)了大量時(shí)間，到達(dá)診室時(shí)已氣喘吁吁。趙欣回憶，這位患者小腿局部腫脹，腿部皮膚紫暗、粗糙皸裂，破潰結(jié)痂的地方甚至能摸到下面的靜脈血管，同時(shí)，他還存在室間隔缺損等問題。
通過血脈辨證，趙欣判斷患者存在下肢的深靜脈瓣膜功能不全和靜脈曲張等問題，造成了患者下肢腫脹、沉重和皮膚的粗糙、破潰，而患者的心臟瓣膜病的基礎(chǔ)病變加重了患者的整體癥狀。針對(duì)這種情況，她向患者詳細(xì)解釋病因，耐心安撫，采用益氣活血、利濕消腫的治療方法。一段時(shí)間后，患者的癥狀明顯改善，能夠輕松行走。
“最近她來復(fù)診，進(jìn)診室第一句話就是告訴我，她是一口氣從家走過來的，精神狀態(tài)很好。”趙欣笑著說。
“血脈辨證”理論不僅提高了診療效率，也讓患者更容易理解自己的病情。作為第六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人，趙欣謹(jǐn)記陳淑長教授的教導(dǎo)，永遠(yuǎn)將患者放在首位。在她看來，很多時(shí)候，治病不僅僅是技術(shù)層面的事情，更重要的是人與人之間的溝通與理解，患者本身就是因?yàn)椴皇娣艁砭驮\，如果醫(yī)生不提供情緒價(jià)值，只會(huì)讓患者的感受度變差，身體的癥狀不容易改善，也會(huì)讓醫(yī)者的情緒不佳。
科普惠民
日常接診外，趙欣的其他時(shí)間也很忙碌。
作為醫(yī)務(wù)處的副處長，趙欣始終以醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為綱，不斷強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和核心制度管理建設(shè)。帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)處定期開展院內(nèi)學(xué)術(shù)論壇、醫(yī)師急診急救能力培養(yǎng)、經(jīng)典及特殊病例展示、新技術(shù)項(xiàng)目評(píng)審等活動(dòng)。
趙欣認(rèn)為，提升醫(yī)療質(zhì)量的核心在于提高從業(yè)者的專業(yè)能力和責(zé)任心。“醫(yī)院每年都有新人加入，也有老員工離開，因此我們堅(jiān)持滾動(dòng)式的培訓(xùn)模式。”她介紹，這些培訓(xùn)不僅是由醫(yī)務(wù)處組織，各個(gè)科室也會(huì)根據(jù)自身特點(diǎn)開展多次反復(fù)訓(xùn)練，確保每位醫(yī)護(hù)人員都能達(dá)到統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)護(hù)人員在遇到緊急情況時(shí)，能做到“心里不慌，手上有準(zhǔn)”，保障了救治的成功率。
撰寫科普文章、錄制科普視頻、進(jìn)社區(qū)做義診開講座、推動(dòng)中醫(yī)藥文化進(jìn)校園……工作之余，趙欣也將中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)與健康生活方式傳遞給了更廣泛的受眾。科普內(nèi)容涵蓋了日常養(yǎng)生、疾病預(yù)防、中藥講解、食療分享等多方面，通過科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、通俗易懂的講解，原本晦澀難懂的中醫(yī)理論變得生動(dòng)有趣，易于接受，成為人們?nèi)粘Ｉ钪械膶?shí)用指南。
趙欣十分認(rèn)同“有時(shí)治愈，常常幫助，總是安慰”這句話，她認(rèn)為科普不僅是知識(shí)的傳遞，也是情感的交流。“作為一名醫(yī)務(wù)工作者，我們要不斷地去理解中醫(yī)理念，要真信、真學(xué)、真實(shí)踐。我在給患者開藥的時(shí)候，會(huì)同步告訴他更多中醫(yī)康復(fù)技巧，像做什么樣的運(yùn)動(dòng)、吃什么等。這些知識(shí)和藥物搭配起來共同作用，我們可以看作是一個(gè)綜合性的‘處方’?！?/p>
“我經(jīng)常跟大家說，醫(yī)生開的藥只能幫助糾偏，但如果每天的吃穿住行全都不按照正確的方式或者合理的方式去進(jìn)行，那么藥物也只能發(fā)揮一點(diǎn)點(diǎn)的作用?！壁w欣表示，通過科普，達(dá)到人文交流的目的，實(shí)現(xiàn)雙向奔赴，最后才會(huì)取得較好的治療效果。
2025年3月，人力資源和社會(huì)保障部、國家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國家中醫(yī)藥管理局、國家疾病預(yù)防控制局聯(lián)合公布了《關(guān)于表彰全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)先進(jìn)集體、先進(jìn)工作者及“白求恩獎(jiǎng)?wù)隆鲍@得者的決定》，其中，趙欣榮獲“全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)先進(jìn)工作者”。
面對(duì)榮譽(yù)，趙欣十分謙虛。“干一行愛一行，榮譽(yù)只代表過去，真正重要的是在崗位上盡職盡責(zé)，完成好每一項(xiàng)任務(wù)。”她希望通過自己的努力，讓更多人感受到中醫(yī)的魅力，同時(shí)也為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展貢獻(xiàn)一份力量。
