老年人往往合并多種疾病,且疾病之間相互影響。在人口老齡化日益加劇的今天,老年人的健康問題成為關注的焦點。老年病科醫(yī)生如同守護歲月的使者,他們,讓“老有所醫(yī)”“醫(yī)有所靠”。32年從醫(yī)路,北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院老年病科主任羅斌融合中西醫(yī)診療智慧,見證著老年醫(yī)學的發(fā)展變遷,更用溫暖與堅守,為無數(shù)老年患者點亮生命之光。
“看見”老年人的健康需求
1993年,剛踏上工作崗位的羅斌,在臨床中發(fā)現(xiàn)了一個令人深思的現(xiàn)象:同樣是六十多歲的老年人,有的人看起來非常年輕,能夠保持良好的狀態(tài),有的人卻顯得十分蒼老。
“我們如何能讓老年人看上去不那么老?如何能讓老年人特別有精神?如何讓這些老年人即便生病也能保持社會功能的維系?”這些疑問在她心中埋下了探索的種子,也成為她邁入老年病領域的契機。
彼時,老年病學科尚未形成規(guī)模,隨著與老年患者的接觸越來越多,羅斌敏銳地捕捉到了老年人的健康需求,她對老年疾病的了解也日益深入。
老年人往往“多病共存”,作為中西醫(yī)結合背景的專家,羅斌認為中西醫(yī)并非相互碰撞、對立,而是能很好地融合共通。中醫(yī)講究體質、氣血陰陽,關注人體的整體平衡;西醫(yī)則注重指標測定,通過血壓、血糖等數(shù)據(jù)了解身體狀況。二者雖方法不同,但目標一致,都是為了服務患者。她形象地將中西醫(yī)比作“兩條腿走路”。這種融合思維,讓她在老年病診療中收獲了獨特的成效。
曾經,有一位重癥失眠患者,不僅整夜無法入睡,還伴隨頭暈、心慌、胸悶等癥狀,多次撥打120,卻在到醫(yī)院后查不出問題。而且在服用精神類藥物后,煩躁加劇,與家人沖突不斷,甚至連家屬都認為她是“無理取鬧”。
患者見到羅斌主任時,已陷入身心俱疲的境地。她經過詳細診斷,認為患者屬于肝郁血瘀、痰濁瘀血阻滯,于是采用中藥湯藥、針灸以及言語疏導相結合的方法進行治療。經過一個階段的治療,患者失眠癥狀逐漸改善,脾氣變溫和了,家庭氛圍也重新變得和諧融洽。
“許多患者在西醫(yī)指標上雖無明顯異常,但卻有明顯癥狀,此時中醫(yī)的調理就能發(fā)揮重要作用?!绷_斌認為,中西醫(yī)結合治療老年病具有獨特優(yōu)勢,通過中醫(yī)中藥的干預,患者的一些不適癥狀得到改善,生活質量顯著提高。
醫(yī)學的溫度不僅在于精準診療,更在于共情與關懷?!搬t(yī)療是一個幫助人的行業(yè),我們的屁股要坐在患者這邊?!边@是羅斌常對學生說的話。多年來,她不僅注重醫(yī)術精進,更堅守著人文醫(yī)者的初心。在她看來,老年病治療不僅是緩解軀體癥狀,更要關注心理需求、家庭支持與社會功能的恢復。
讓老年生活“有奔頭”
在診療中,羅斌始終堅持“急則治其標,緩則治其本”的原則,注重整體評估和個體化方案的定制?!袄夏瓴〔荒茴^痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳。”她解釋,比如老年人的血管病變可能同時涉及心、腦、下肢,肺功能不佳可能影響消化功能,必須進行全面評估后再協(xié)調治療。
每個老年人患的病不一樣、基礎體質不一樣,所以個體化的治療方案非常重要。因此,面對老年人線上問診的需求,她始終強調“取藥可以,看病必須來院”,因為只有面診才能完成精準評估。
一次,一位糖尿病合并高血壓患者因胃脹向羅斌主任電話咨詢用藥?;颊弑硎荆舜挝该浐蟪粤伺c以往相同的藥卻沒效果。羅斌憑借對其病情的了解,堅持讓他去醫(yī)院急診檢查,最終患者查出來心肌酶升高,及時轉診完成支架植入與搭橋手術,避免了嚴重后果。
老年患者的健康管理離不開家屬的參與,這一點羅斌尤為重視。“很多家屬只關心老人‘難受不難受’,卻忽略了‘開心不開心’?!彼洺Ec家屬溝通,建議他們給老人自主做事的機會,避免包辦代替,讓老人感受到自身價值;同時也會為家屬提供情緒舒緩方案,聯(lián)合社區(qū)建立家屬聯(lián)絡機制,讓照顧者有喘息的空間。“我們不是單一作戰(zhàn),而是聯(lián)合護士、營養(yǎng)師、護工、志愿者和家屬,共同為患者打造安全平和的環(huán)境?!?/p>
除了臨床工作,羅斌還將大量精力投入到健康科普與學術傳承中。她參與編寫專業(yè)書籍、發(fā)表學術論文,希望將自己的臨床經驗分享給更多同行;她帶領團隊走進社區(qū),通過講座、八段錦教學、知識問答等形式,普及老年健康知識?!懊恳淮慰破斩际怯袃r值的”,看到原本不愛活動的老人能走一萬步、參與球類運動,羅斌就覺得特別有意義。
在老年醫(yī)學的未來之路上,羅斌滿懷期待。她相信,隨著科技進步,抗老化研究將不斷深入,精準用藥和基因檢測等技術將為老年人健康帶來更多福祉。她希望在未來的工作中,能夠繼續(xù)為老年人提供更加優(yōu)質的醫(yī)療服務,讓他們享受健康、高質量的晚年生活。
如今,羅斌所在的老年病科已發(fā)展為國家中醫(yī)老年病優(yōu)勢???、北京市中醫(yī)老年病重點??疲诶夏瓴≈委煼矫娉晒橙?,涵蓋失眠、眩暈、老年綜合征以及多系統(tǒng)疾病等。“國家對老年健康的重視、醫(yī)院對科室的大力支持,讓我們有更好的條件服務患者。”羅斌感慨道。
