老年人往往合并多種疾病,且疾病之間相互影響。在人口老齡化日益加劇的今天,老年人的健康問(wèn)題成為關(guān)注的焦點(diǎn)。老年病科醫(yī)生如同守護(hù)歲月的使者,他們,讓“老有所醫(yī)”“醫(yī)有所靠”。32年從醫(yī)路,北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院老年病科主任羅斌融合中西醫(yī)診療智慧,見(jiàn)證著老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展變遷,更用溫暖與堅(jiān)守,為無(wú)數(shù)老年患者點(diǎn)亮生命之光。
“看見(jiàn)”老年人的健康需求
1993年,剛踏上工作崗位的羅斌,在臨床中發(fā)現(xiàn)了一個(gè)令人深思的現(xiàn)象:同樣是六十多歲的老年人,有的人看起來(lái)非常年輕,能夠保持良好的狀態(tài),有的人卻顯得十分蒼老。
“我們?nèi)绾文茏尷夏耆丝瓷先ゲ荒敲蠢??如何能讓老年人特別有精神?如何讓這些老年人即便生病也能保持社會(huì)功能的維系?”這些疑問(wèn)在她心中埋下了探索的種子,也成為她邁入老年病領(lǐng)域的契機(jī)。
彼時(shí),老年病學(xué)科尚未形成規(guī)模,隨著與老年患者的接觸越來(lái)越多,羅斌敏銳地捕捉到了老年人的健康需求,她對(duì)老年疾病的了解也日益深入。
老年人往往“多病共存”,作為中西醫(yī)結(jié)合背景的專(zhuān)家,羅斌認(rèn)為中西醫(yī)并非相互碰撞、對(duì)立,而是能很好地融合共通。中醫(yī)講究體質(zhì)、氣血陰陽(yáng),關(guān)注人體的整體平衡;西醫(yī)則注重指標(biāo)測(cè)定,通過(guò)血壓、血糖等數(shù)據(jù)了解身體狀況。二者雖方法不同,但目標(biāo)一致,都是為了服務(wù)患者。她形象地將中西醫(yī)比作“兩條腿走路”。這種融合思維,讓她在老年病診療中收獲了獨(dú)特的成效。
曾經(jīng),有一位重癥失眠患者,不僅整夜無(wú)法入睡,還伴隨頭暈、心慌、胸悶等癥狀,多次撥打120,卻在到醫(yī)院后查不出問(wèn)題。而且在服用精神類(lèi)藥物后,煩躁加劇,與家人沖突不斷,甚至連家屬都認(rèn)為她是“無(wú)理取鬧”。
患者見(jiàn)到羅斌主任時(shí),已陷入身心俱疲的境地。她經(jīng)過(guò)詳細(xì)診斷,認(rèn)為患者屬于肝郁血瘀、痰濁瘀血阻滯,于是采用中藥湯藥、針灸以及言語(yǔ)疏導(dǎo)相結(jié)合的方法進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)一個(gè)階段的治療,患者失眠癥狀逐漸改善,脾氣變溫和了,家庭氛圍也重新變得和諧融洽。
“許多患者在西醫(yī)指標(biāo)上雖無(wú)明顯異常,但卻有明顯癥狀,此時(shí)中醫(yī)的調(diào)理就能發(fā)揮重要作用?!绷_斌認(rèn)為,中西醫(yī)結(jié)合治療老年病具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì),通過(guò)中醫(yī)中藥的干預(yù),患者的一些不適癥狀得到改善,生活質(zhì)量顯著提高。
醫(yī)學(xué)的溫度不僅在于精準(zhǔn)診療,更在于共情與關(guān)懷?!搬t(yī)療是一個(gè)幫助人的行業(yè),我們的屁股要坐在患者這邊?!边@是羅斌常對(duì)學(xué)生說(shuō)的話(huà)。多年來(lái),她不僅注重醫(yī)術(shù)精進(jìn),更堅(jiān)守著人文醫(yī)者的初心。在她看來(lái),老年病治療不僅是緩解軀體癥狀,更要關(guān)注心理需求、家庭支持與社會(huì)功能的恢復(fù)。
讓老年生活“有奔頭”
在診療中,羅斌始終堅(jiān)持“急則治其標(biāo),緩則治其本”的原則,注重整體評(píng)估和個(gè)體化方案的定制?!袄夏瓴〔荒茴^痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳?!彼忉?zhuān)热缋夏耆说难懿∽兛赡芡瑫r(shí)涉及心、腦、下肢,肺功能不佳可能影響消化功能,必須進(jìn)行全面評(píng)估后再協(xié)調(diào)治療。
每個(gè)老年人患的病不一樣、基礎(chǔ)體質(zhì)不一樣,所以個(gè)體化的治療方案非常重要。因此,面對(duì)老年人線(xiàn)上問(wèn)診的需求,她始終強(qiáng)調(diào)“取藥可以,看病必須來(lái)院”,因?yàn)橹挥忻嬖\才能完成精準(zhǔn)評(píng)估。
一次,一位糖尿病合并高血壓患者因胃脹向羅斌主任電話(huà)咨詢(xún)用藥?;颊弑硎荆舜挝该浐蟪粤伺c以往相同的藥卻沒(méi)效果。羅斌憑借對(duì)其病情的了解,堅(jiān)持讓他去醫(yī)院急診檢查,最終患者查出來(lái)心肌酶升高,及時(shí)轉(zhuǎn)診完成支架植入與搭橋手術(shù),避免了嚴(yán)重后果。
老年患者的健康管理離不開(kāi)家屬的參與,這一點(diǎn)羅斌尤為重視?!昂芏嗉覍僦魂P(guān)心老人‘難受不難受’,卻忽略了‘開(kāi)心不開(kāi)心’?!彼?jīng)常與家屬溝通,建議他們給老人自主做事的機(jī)會(huì),避免包辦代替,讓老人感受到自身價(jià)值;同時(shí)也會(huì)為家屬提供情緒舒緩方案,聯(lián)合社區(qū)建立家屬聯(lián)絡(luò)機(jī)制,讓照顧者有喘息的空間。“我們不是單一作戰(zhàn),而是聯(lián)合護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、護(hù)工、志愿者和家屬,共同為患者打造安全平和的環(huán)境。”
除了臨床工作,羅斌還將大量精力投入到健康科普與學(xué)術(shù)傳承中。她參與編寫(xiě)專(zhuān)業(yè)書(shū)籍、發(fā)表學(xué)術(shù)論文,希望將自己的臨床經(jīng)驗(yàn)分享給更多同行;她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)走進(jìn)社區(qū),通過(guò)講座、八段錦教學(xué)、知識(shí)問(wèn)答等形式,普及老年健康知識(shí)?!懊恳淮慰破斩际怯袃r(jià)值的”,看到原本不愛(ài)活動(dòng)的老人能走一萬(wàn)步、參與球類(lèi)運(yùn)動(dòng),羅斌就覺(jué)得特別有意義。
在老年醫(yī)學(xué)的未來(lái)之路上,羅斌滿(mǎn)懷期待。她相信,隨著科技進(jìn)步,抗老化研究將不斷深入,精準(zhǔn)用藥和基因檢測(cè)等技術(shù)將為老年人健康帶來(lái)更多福祉。她希望在未來(lái)的工作中,能夠繼續(xù)為老年人提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),讓他們享受健康、高質(zhì)量的晚年生活。
如今,羅斌所在的老年病科已發(fā)展為國(guó)家中醫(yī)老年病優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科、北京市中醫(yī)老年病重點(diǎn)專(zhuān)科,在老年病治療方面成果斐然,涵蓋失眠、眩暈、老年綜合征以及多系統(tǒng)疾病等?!皣?guó)家對(duì)老年健康的重視、醫(yī)院對(duì)科室的大力支持,讓我們有更好的條件服務(wù)患者?!绷_斌感慨道。
