11周胎兒的變化：
快速奔跑的小馬
進(jìn)入孕11周，胎兒的身長(zhǎng)已經(jīng)達(dá)到4.5-6.3厘米，體重達(dá)到14g，胎兒開(kāi)始能做吸吮、吞咽和踢腿動(dòng)作，現(xiàn)在胎兒細(xì)微之處已經(jīng)開(kāi)始發(fā)育，如：手指甲出現(xiàn)，并可清晰地看到寶寶的手指和腳趾等；寶寶絨毛狀的頭發(fā)已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)。從現(xiàn)在開(kāi)始，胎兒的骨骼細(xì)胞發(fā)育加快，肢體慢慢變長(zhǎng)，逐漸出現(xiàn)鈣鹽的沉積，隨著鈣鹽的沉積，骨骼變硬。本周已能夠清晰地看到胎兒脊柱的輪廓，脊神經(jīng)開(kāi)始生長(zhǎng)。胎兒維持生命的器官如肝臟、腎、腸、大腦以及呼吸器官都已經(jīng)開(kāi)始工作。從這周開(kāi)始寶寶在今后的6個(gè)月中的主要任務(wù)就是讓自己長(zhǎng)得結(jié)實(shí)又健康，為將來(lái)出生后能夠獨(dú)立生存做準(zhǔn)備。
胎兒頭臀長(zhǎng)將在今后3周內(nèi)增加1倍，頭的長(zhǎng)度占一半左右，這時(shí)胎兒是頭大臉小，耳朵的位置仍然比較低。當(dāng)胎頭伸展時(shí)，胎兒頭部離開(kāi)了胸口，頸部發(fā)育加速。
這時(shí)寶寶的外生殖器出現(xiàn)了顯著的特征。在以后的3周內(nèi)，胎兒將基本完成性別的發(fā)育。
11周準(zhǔn)媽媽的變化：
胎心聽(tīng)診感受寶寶的真實(shí)存在
11周準(zhǔn)媽媽的子宮看起來(lái)象個(gè)柚子，開(kāi)始逐漸長(zhǎng)出盆腔，其他人從外形上慢慢開(kāi)始能看出來(lái)你懷孕了。在此期間，由于體內(nèi)激素的變化，準(zhǔn)媽媽可能發(fā)生一些平時(shí)想像不到的事情，如指(趾)甲增長(zhǎng)較快，而且變脆；平時(shí)很漂亮的頭發(fā)，現(xiàn)在可能會(huì)脫落。不過(guò)，這些現(xiàn)象都僅僅是暫時(shí)的，不會(huì)持續(xù)太久。
借助多普勒儀器，你已經(jīng)可以聽(tīng)到胎兒心臟快速跳動(dòng)的聲音，正常的胎心在120-160次/分之間，聽(tīng)起來(lái)就像快速奔跑的小馬。
這時(shí)的準(zhǔn)媽媽們基本已經(jīng)擺脫了懷孕初期情緒波動(dòng)大、身體不適等癥狀的困擾，也開(kāi)始通過(guò)胎心聽(tīng)診等慢慢的感覺(jué)到寶寶的真實(shí)存在了，這時(shí)的你可以好好地享受一下孕育寶寶的樂(lè)趣和幸福了。
11周孕檢：
本周孕檢的情況
到11周超聲檢查可以看到胎囊已經(jīng)消失，胎兒在羊水中活動(dòng)，CRL 3.0±0.5cm，胎兒各器官進(jìn)一步發(fā)育，胎盤(pán)清晰可見(jiàn)。
11周小貼士：
本周溫馨護(hù)理小貼士
準(zhǔn)媽媽的自身保健
1、本周開(kāi)始由于胎兒骨骼迅速的生長(zhǎng)，因此對(duì)鈣的需求加大，這時(shí)候孕婦要注意多服用一些含鈣的食品來(lái)滿(mǎn)足自身和寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育的需要，從現(xiàn)在開(kāi)始就要多喝牛奶，每天多吃一些高鈣食品。由于鈣離子與骨骼肌肉的興奮性密切相關(guān)，孕婦血鈣低到一定程度就會(huì)引起小腿肌肉痙攣，抽筋大多發(fā)生在夜間。這時(shí)還可以適當(dāng)進(jìn)行室外活動(dòng)，多接觸日光照射。
2、隨著家電的普及，家庭中發(fā)生觸電的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮，輕微的觸電對(duì)一般人來(lái)說(shuō)并無(wú)多大危害，但對(duì)孕婦卻非同小可。有人對(duì)孕20-40周時(shí)有過(guò)輕微觸電的孕婦進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，這些孕婦中發(fā)生死胎、胎兒發(fā)育遲緩、羊水過(guò)少等情況者占相當(dāng)大比例。因此，孕婦最好不要使用電熱毯、電熨斗等易發(fā)生漏電的家電。家用電器要定期維修，嚴(yán)防漏電。孕婦一旦觸電，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，并對(duì)胎兒進(jìn)行必要的監(jiān)護(hù)。
高危孕婦可進(jìn)行絨毛活檢
對(duì)于高危孕婦可以在11-13周進(jìn)行絨毛活檢以盡早了解胎兒患病的風(fēng)險(xiǎn)。
哪些孕婦屬于這一范圍呢？
1、高齡孕婦
2、曾生育過(guò)染色體異常兒史
3、夫妻之一是染色體平衡易位攜帶者或倒位者
4、有脆X綜合癥家系的孕婦
5、曾生育過(guò)神經(jīng)管缺損兒的孕婦
6、夫妻之一為單基因病患者或生育過(guò)某一單基因病患兒的孕婦
7、曾有不明原因的自然流產(chǎn)、畸胎、死產(chǎn)或新生兒死亡史的孕婦
8、孕婦有環(huán)境致畸因素接觸史
盡早進(jìn)行產(chǎn)前診斷，決定胎兒去留
對(duì)于高危孕婦可以在11-13周進(jìn)行產(chǎn)前診斷，以盡早了解胎兒患病的風(fēng)險(xiǎn)。
1、什么情況需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷：35歲以上的準(zhǔn)媽媽(以分娩時(shí)年齡為準(zhǔn))；隨著年齡的增大，卵子存在異常的風(fēng)險(xiǎn)也在增加，所以寶寶染色體畸變率增高。例如，染色體疾病的發(fā)生率在35歲以上準(zhǔn)媽媽中的發(fā)生率明顯升高，達(dá)約1/200。因此，對(duì)于35歲以上的孕婦，一般建議直接進(jìn)行產(chǎn)前診斷；孕期接觸過(guò)致畸物質(zhì)：包括藥物、化學(xué)物質(zhì)、射線(xiàn)、感染；育過(guò)遺傳性疾病或畸形兒的夫婦(包括染色體疾病、單基因病或多因素疾病，這樣的夫婦再次生育異常寶寶的機(jī)會(huì)較正常明顯升高)；孕婦可能是某一種X染色體連鎖遺傳病基因的攜帶者；夫婦中一方患有遺傳性疾病或者為遺傳病基因或異常染色體攜帶者；反復(fù)流產(chǎn)或者曾有胎死宮內(nèi)、新生兒死亡等病史的夫婦
2、產(chǎn)前診斷的常用手段：絨毛活檢；羊水穿刺；超聲檢查；臍靜脈穿刺；胎兒鏡
3、絨毛活檢：通常在孕11-12周進(jìn)行，在B超監(jiān)測(cè)下，用一根細(xì)針穿過(guò)準(zhǔn)媽媽腹壁、子宮，吸取少量胎盤(pán)絨毛。因?yàn)樗鼣y帶和寶寶一樣的遺傳物質(zhì)，所以可以用來(lái)檢測(cè)寶寶可能存在的異常染色體或基因。優(yōu)點(diǎn)是能夠最早提供診斷依據(jù)，以便盡早做出處理。但是，過(guò)早進(jìn)行絨毛活檢，引起寶寶四肢發(fā)育缺陷的風(fēng)險(xiǎn)增高，所以至少在孕10周以后才能進(jìn)行。
4、羊水穿刺：一般在孕17-22周，也是用細(xì)針穿過(guò)腹壁、子宮達(dá)到羊膜腔內(nèi)，抽取羊水，提取里面所含寶寶脫落的細(xì)胞，通過(guò)培養(yǎng)后，進(jìn)行染色體和基因分析，也可以直接測(cè)量羊水中某些化學(xué)物質(zhì)。(絨毛活檢和羊水穿刺檢查都是有創(chuàng)的，可能會(huì)對(duì)寶寶和準(zhǔn)媽媽造成一定損傷，包括流產(chǎn)(0.2-0.3%)、感染、出血等等。除此之外，染色體或基因檢測(cè)對(duì)標(biāo)本的要求很高，一旦絨毛或者羊水被污染(如血液、細(xì)菌)，就可能得不到正確的結(jié)果，甚至沒(méi)有結(jié)果。)
5、超聲檢查：在有條件的醫(yī)院，孕11-14周時(shí)會(huì)進(jìn)行一次B超檢查，測(cè)量頸部透明帶厚度(NT)，這個(gè)指標(biāo)可以幫助我們發(fā)現(xiàn)一些染色體異常的寶寶。到了孕20周左右，還會(huì)進(jìn)行一次全面、仔細(xì)的超聲檢查，因?yàn)檫@時(shí)能夠比較清晰地觀(guān)察寶寶的外觀(guān)形態(tài)，除了診斷肢體或內(nèi)臟結(jié)構(gòu)的重大畸形，例如神經(jīng)管缺陷，還可以發(fā)現(xiàn)一些可能提示染色體疾病的表現(xiàn)。
6、臍靜脈穿刺：如果通過(guò)以上的檢查仍然無(wú)法得到明確的結(jié)論，對(duì)于存在高危因素的準(zhǔn)媽媽?zhuān)梢钥紤]臍靜脈穿刺。操作過(guò)程類(lèi)似于羊水穿刺，用細(xì)針穿過(guò)腹壁、子宮、寶寶的臍帶，從臍帶內(nèi)穿行的靜脈抽血進(jìn)行染色體和基因的檢測(cè)。孕17周以后可以進(jìn)行臍靜脈穿刺，與絨毛活檢和羊穿相比，臍靜脈穿刺引起流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高(約1-2%)，通常只在其他手段不能診斷時(shí)，才考慮使用。
7、胎兒鏡：用細(xì)針穿過(guò)準(zhǔn)媽媽腹壁和子宮進(jìn)入羊膜腔內(nèi)，連接攝像頭，直接觀(guān)察寶寶的外觀(guān)和發(fā)育情況，同時(shí)可以采集羊水、臍帶血和胎盤(pán)血、胎兒組織進(jìn)行檢測(cè)。一般在孕16-24周進(jìn)行，適合某些外觀(guān)發(fā)育異?；蚧蔚脑\斷，例如白化病(寶寶全身皮膚、毛發(fā)變白)。
8、注意事項(xiàng)：準(zhǔn)媽媽和準(zhǔn)爸爸必須在充分了解檢查的必要性和危險(xiǎn)性的前提下，自主決定是否進(jìn)行產(chǎn)前診斷。產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查必須由國(guó)家授權(quán)的指定機(jī)構(gòu)進(jìn)行，準(zhǔn)媽媽和準(zhǔn)爸爸在選擇醫(yī)院時(shí)要認(rèn)準(zhǔn)醫(yī)院的資質(zhì)。目前的診斷手段并不能涵蓋所有出生缺陷或畸形，事實(shí)上，我們所了解的只是其中相當(dāng)小的一部分。對(duì)于生育過(guò)遺傳性疾病或畸形兒的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，應(yīng)盡可能收集關(guān)于患病寶寶的診斷信息，包括留取寶寶的血液、皮膚組織等等，可能對(duì)下一胎的產(chǎn)前診斷有所幫助。
胎教的意義
需要明確胎教的目的就是控制母體的內(nèi)外環(huán)境，給胎兒良好的外部刺激，促使其健康發(fā)育，胎教本身并不能提高胎兒智力發(fā)育；因此，智力胎教迷信不得。我們倡導(dǎo)的仍應(yīng)是母教式胎教。這種胎教注重母親的營(yíng)養(yǎng)、生活環(huán)境、心理情緒調(diào)適，強(qiáng)調(diào)孕期要戒煙酒，講究衛(wèi)生，注意孕期保健。
胎教不僅是孕婦的事，與準(zhǔn)爸爸們也息息相關(guān)。準(zhǔn)爸爸們的言行舉止，乃至情感變化，不僅能影響到妻子，也可能會(huì)影響到妻子腹中的胎兒。因此，在孕期丈夫應(yīng)該處處關(guān)心體貼妻子，擠出時(shí)間盡量多陪妻子，主動(dòng)料理家務(wù)，妥善安排好妻子的飲食。同時(shí)丈夫應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)妻子的情緒，如經(jīng)常給妻子講講幽默風(fēng)趣的故事等，使妻子的情緒保持良好狀態(tài)。
