2016年的全國衛(wèi)生與健康大會明確提出，要努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務，此后，衛(wèi)生健康領域都在推進落實這一精神。艾滋病防治工作人員也在思考，在艾滋病預防領域如何做到“提供全生命周期艾滋病預防服務”呢？根據(jù)我國艾滋病流行形勢、防治規(guī)律和主要問題，并結(jié)合工作實際，我們提出以下觀點供討論。

　　一、如何理解艾滋病預防領域的“全生命周期”的涵義？

　　結(jié)合年齡階段的一般劃分及該階段艾滋病預防工作特點，有助于理解艾滋病防治領域的“全生命周期”的涵義。例如，7歲以下為嬰幼兒及兒童階段，7-14歲為少年階段，15-39歲為青年階段（含15-24的青年學生階段），40-59歲為中年階段，60歲以上為老年階段。進而分析每個階段的人群特征以及該階段艾滋病防治工作面臨的主要問題，可以明確預防工作的主要措施及工作目標。

　　二、如何提供覆蓋全生命周期的艾滋病預防服務？

　　一是針對嬰幼兒及兒童階段，推進消除母嬰傳播。主要措施包括：健全預防母嬰傳播服務體系，加強預防母嬰傳播信息管理。完善孕產(chǎn)婦特別是臨產(chǎn)婦檢測服務流程，規(guī)范實驗室檢測程序，及早發(fā)現(xiàn)感染孕產(chǎn)婦。加強感染育齡婦女專案管理和孕情監(jiān)測，提供預防母嬰傳播咨詢和轉(zhuǎn)介服務。落實感染孕產(chǎn)婦及所生兒童干預措施，開展暴露兒童感染狀況監(jiān)測、母嬰傳播風險評估、早期診斷檢測和隨訪等工作。

　　二是針對少年以及青年階段，推進性健康教育和預防艾滋病教育。主要措施包括：引導校內(nèi)外青少年準確掌握預防艾滋病和性病的適齡知識技能。落實學校艾滋病疫情通報制度和定期會商機制，實施校園抗艾防艾行動，將預防艾滋病知識作為教育工作考核和學生考試內(nèi)容。各類學校將預防艾滋病工作內(nèi)容納入教育計劃，以拒絕不安全性行為和新型毒品作為教育重點，全面落實專題教育時間。普通高等學校和職業(yè)院校完善校領導牽頭的工作機制，落實新生入學教育和每學年預防艾滋病性病專題教育，鼓勵高校積極建設預防艾滋病性病教育的跨校學分課程。

　　三是針對中青年階段，推進性病防治與生殖健康服務。主要措施包括：加大性病防治知識、生殖健康、合成毒品種類與危害等宣傳教育力度，將性病艾滋病的健康教育、行為干預、檢測咨詢和規(guī)范治療等內(nèi)容，納入婚前醫(yī)學檢查、婚姻登記、生殖保健、優(yōu)生咨詢等工作環(huán)節(jié)。結(jié)合婚前、孕前、孕產(chǎn)期保健，加強擬生育家庭預防艾滋病、性病及生殖健康的咨詢指導。加強性病門診規(guī)范化建設，對性病就診者全面開展艾滋病和性病檢測咨詢和規(guī)范化治療。

　　四是針對老年階段，推進部分重點地區(qū)和不同類型人群預防工作。主要措施包括：把老年人預防艾滋病教育納入全國老年健康宣傳周活動，結(jié)合“老年友好型社區(qū)建設”、老年健康素養(yǎng)促進和老年心理關愛等項目，將艾滋病防治知識納入老年人健康養(yǎng)生保健、體檢、旅游、健身娛樂等各類生活內(nèi)容，豐富業(yè)余生活。對重點地區(qū)和重點人群，要結(jié)合各類活動和項目，例如基本公共衛(wèi)生服務項目和社會健康體檢，將艾滋病檢測納入體檢內(nèi)容。

　　綜上可知，在理解和應用艾滋病預防領域的“全生命周期”理念方面，應堅持以問題為導向、以目標為導向，也就是通過分析不同年齡階段中重點人群面臨的難點問題，明確原因和機制，設定階段性工作目標，集中力量和有效資源逐步解決，在這過程中，既考慮到艾滋病預防工作系統(tǒng)性和整體性，做到協(xié)同推進，也要考慮到重點難點和具體解決策略，實現(xiàn)局部突破。（徐鵬  中國疾控艾防中心）