30周胎兒的變化：

　　濃密的頭發(fā)

　　進入孕30周，寶寶的皮下脂肪繼續(xù)沉積。寶寶的胎毛正在消失。頭上的頭發(fā)變得濃密了，眼睛可以一睜一閉，腳趾也在生長。胎兒頭部還在增大，而且此時大腦發(fā)育非常迅速。幾乎大多數(shù)胎兒此時對聲音都有了反應(yīng)。大腦和神經(jīng)系統(tǒng)已發(fā)達到了一定程度。皮下脂肪繼續(xù)增長。骨髓已經(jīng)取代了肝臟制造血液中紅細(xì)胞的任務(wù)。骨骼正在變得更硬，腦、肌肉、肺繼續(xù)發(fā)育成熟。男孩的睪丸這時正在從腎臟附近的腹腔，沿腹股溝向陰囊下降；女孩的陰蒂已突現(xiàn)出來，但并未被小陰唇所覆蓋，那要等到出生前的最后幾周。

　　30周準(zhǔn)媽媽的變化：

　　行動越來越吃力

　　本周準(zhǔn)媽媽的子宮到了約在肚臍上方10厘米，從恥骨聯(lián)合量起子宮底高約有30厘米了。寶寶出生時最常見的姿勢是頭向下的姿勢，這也是最容易出生的姿勢。準(zhǔn)媽媽做好準(zhǔn)備來感受寶寶對肋下強烈的踢踹與對骨盆底部的壓力吧。媽媽這時會感到身體越發(fā)沉重，肚子大得看不到腳下，行動越來越吃力。呼吸困難，胃部不適。一旦發(fā)生不規(guī)則宮縮應(yīng)立刻停下來休息，左側(cè)臥位，最好計劃中午睡個午覺。這樣有利于幫助您恢復(fù)精力。

　　30周孕檢：

　　本周孕檢的情況

　　孕30周的胎兒身長大約44厘米，體重1500克左右，頭臀長約28cm。雙頂徑的平均值為7.8±0.7cm，腹圍的平均值為26.2±1.9cm，股骨長為6.0±0.5cm。

　　30周小貼士：

　　本周溫馨護理小貼士

　　準(zhǔn)媽媽的自身保健

　　孕晚期胎兒的營養(yǎng)需求達到了最高峰，準(zhǔn)媽媽需要攝入大量的蛋白質(zhì)、維生素C、葉酸、B族維生素、鐵質(zhì)和鈣質(zhì)、每天大約需要200毫克的鈣用于胎兒的骨骼發(fā)育。這時胎兒的骨骼、肌肉和肺部發(fā)育正日趨成熟。另外，春秋秋季是空氣里花粉濃度較高的季節(jié)，有過敏感史的孕婦一定要格外注意，不要隨便聞花草，有必要時應(yīng)戴上口罩。

　　孕婦也不宜吃熱性香料。八角茴香、小茴香、花椒、胡椒、桂皮、五香粉、辣椒粉等熱性香料都是調(diào)味品，但孕婦使用這些熱性香料，其性大熱且具有刺激性，很容易消耗腸道水分，使胃腸腺體分泌減少，造成腸道干燥、便秘。所以，孕婦不宜吃熱性香料。

　　在定期的產(chǎn)檢過程中，準(zhǔn)媽媽們要警惕每周自己體重的增加情況，原因在于體重增加過快可能反應(yīng)了身體的隱性水腫。而子癇前期，又稱妊娠中毒癥的表現(xiàn)之一就是水腫，雖然發(fā)生率很低，但卻是嚴(yán)重的可能致死的疾病。對于妊娠的女性來說識別這一疾病的臨床表現(xiàn)非常重要，可以有助于我們及時發(fā)現(xiàn)和治療。避免嚴(yán)重后果的產(chǎn)生。除了四肢水腫之外，妊娠高血壓疾病的癥狀還包括頭痛、體重的突然增加。在產(chǎn)前檢查的時候，醫(yī)生也會格外地關(guān)注你的血壓情況。

　　另一個懷孕引起的明顯但是不太嚴(yán)重的影響就是突然新發(fā)的痔瘡。準(zhǔn)媽媽們不用尷尬。在懷孕期間腫脹的血管肛門突出很常見。如果痔瘡出現(xiàn)了癢或者疼痛，試試來一次盆浴或者坐的時候放點墊子。在使用藥物之前記得一定要咨詢醫(yī)生。

　　準(zhǔn)媽媽可以涂口紅嗎？

　　準(zhǔn)媽媽們不宜涂口紅?？诩t的主要原料是各種油脂、蠟質(zhì)、顏料和香料等。其中油脂最常用的是羊毛脂。它既能吸附空氣中各種危害人體的重金屬微量元素。又能吸附進入胎兒體內(nèi)的大腸桿菌等微生物，同時還有一定的滲透作用。因此為了生下健康的寶寶，孕婦最好不涂口紅。

　　什么叫母胎血型不合？

　　眾所周知，雖然是母親孕育胎兒，但是胎兒的基因并不完全從母親那兒獲得，還要從父親那兒獲得一半的基因成分。因此，胎兒的血型也可以不同于母體，也就是說胎兒紅細(xì)胞上攜帶的抗原完全可以是來自父親的，當(dāng)這種不同于母親的抗原進行到母親的血液循環(huán)中時，母親體內(nèi)會產(chǎn)生抗體，這些抗體通過胎盤進入胎兒血中，會與胎兒的紅細(xì)胞結(jié)合，破壞胎兒的紅細(xì)胞，導(dǎo)致胎兒或者新生兒發(fā)生溶血。胎兒期溶血嚴(yán)重可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎，出生后發(fā)生溶血，寶寶會出現(xiàn)黃疸、貧血、精神萎靡、不吃奶、嘔吐、驚厥、抽搐等情況，這就叫做母胎血型不合。

　　那么什么樣的血型會發(fā)生母胎血型不合呢？目前中國人主要有兩套血型系統(tǒng)，一是ABO血型，也就是我們非常熟悉的A型、B型、O型和AB型。二是RH血型，包括陰性和陽性，中國人大部分是RH陽性，僅有0.34%的人群是RH陰性，因此是一種罕見血型。

　　對于ABO血型系統(tǒng)來說，95%都是準(zhǔn)媽媽為O型血，準(zhǔn)爸爸為A型、B型或AB型，而寶寶是A或B型血則形成ABO血型不合，臨床上又稱ABO溶血。因此如果準(zhǔn)媽媽是O型血，而準(zhǔn)爸爸不是O型血時，在初診時就要抽血進行一項“免疫抗A/B抗體滴度”的檢測，如果滴度達到1:64可疑溶血，滴度達到1:512則高度懷疑胎兒溶血，醫(yī)生會建議您接受治療?？赡芎芏鄿?zhǔn)媽媽們的血型都屬于ABO血型不合，但是只有少數(shù)的寶寶發(fā)生溶血，因此只要遵從醫(yī)生的建議，一般很少發(fā)生嚴(yán)重的溶血。

　　但是如果非常罕見的，準(zhǔn)媽媽的Rh因子是陰性的，而準(zhǔn)爸爸的Rh因子是陽性的，那么胎兒Rh陽性的可能性很大，發(fā)生Rh血型不合的風(fēng)險也明顯增加。尤其是曾經(jīng)分娩過一個Rh陽性胎兒的準(zhǔn)媽媽，這一胎一定要倍加小心，因為Rh血型不合導(dǎo)致的溶血病發(fā)生更早，病情更嚴(yán)重，會發(fā)生胎兒貧血、水腫、心衰等，黃疸也更嚴(yán)重，甚至?xí)l(fā)生死胎或新生兒死亡。因此如果準(zhǔn)媽媽是RH陰性，那么一定要及時作抗體滴度測定，滴度越高胎兒溶血的風(fēng)險越高，因此準(zhǔn)媽媽們一定不能心存僥幸，要及時接受治療。

　　被診斷為血型不合的準(zhǔn)媽媽們應(yīng)該積極配合醫(yī)生的治療，補維生素C和維生素E，必要時每日吸氧，要加強胎兒的監(jiān)護，定時計數(shù)胎動，定期作胎心監(jiān)護。根據(jù)您的病情，醫(yī)生可能會給不同的處方，中藥茵陳蒿湯加減(茵陳、黃芩各10克，制大黃4.5克，甘草6克)，或新溶Ⅰ號Ⅱ號等。已經(jīng)有嚴(yán)重溶血的可能還要嘗試子宮內(nèi)輸血，總之應(yīng)該與醫(yī)生多交流。

　　在寶寶平安降生后，還不能放松警惕，要多觀察寶寶的黃疸是不是越來越嚴(yán)重、出現(xiàn)了貧血、容易驚厥、不吃奶、嘔吐等情況，及時到新生兒科就診，阻止溶血的繼續(xù)發(fā)展。

　　羊水偏少又是怎么回事？

　　妊娠晚期，羊水量少于300ml稱為羊水過少，其發(fā)生率為0.5%~5.5%。羊水容量無法在分娩前直接測量，一般通過B超測量做間接評估。所用的指標(biāo)稱作羊水指數(shù)(AFI)，在臨床上羊水指數(shù)小于8cm為可疑羊水過少，小于5cm則可診斷羊水過少。

　　羊水過少無外乎羊水產(chǎn)生量減少或者吸收、外漏的量增加，常見的原因包括：

　　1.兒泌尿道畸形。先天性腎缺，如：或尿路梗阻，使得胎兒無尿液生成或生成的尿液不能排入羊膜腔內(nèi)，從而導(dǎo)致妊娠中期后嚴(yán)重的羊水過少?？梢酝ㄟ^B超等排查此類畸形。

　　2.胎盤功能不良。如過期妊娠、胎兒宮內(nèi)生長受限，妊娠期高血壓疾病等，造成胎盤功能減退，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)供氧不足，使得胎兒血液重新分配，腎血流減少，腎血管收縮，胎兒尿形成減少，進而表現(xiàn)為羊水過少。

　　3.胎膜早破。胎膜早破使得羊水外漏，漏出速度大于再產(chǎn)生速度，常出現(xiàn)繼發(fā)性的羊水過少。

　　4.母體因素。母親脫水會導(dǎo)致血容量不足、血漿滲透壓增高，胎兒血漿滲透壓相應(yīng)增高，胎盤吸收羊水增加，同時胎兒尿形成減少，使得羊水減少。另外當(dāng)孕婦服用某些藥物時(如吲哚美辛、利尿劑等)也可以引起羊水過少。

　　5.最后還有少部分羊水過少的情況原因不明。

　　因此，對于羊水過少，首先要排除胎兒畸形。對于其他原因的羊水過少，如果胎兒已經(jīng)成熟，估計出生后的生存環(huán)境要優(yōu)于宮內(nèi)環(huán)境，就需要及時終止妊娠。若胎兒還不成熟，就需盡量尋找并去除導(dǎo)致羊水過少的原因，盡量延長孕周。