肩周炎也稱為五十肩、凝肩等， 實際上專業(yè)術語為粘連性肩關節(jié)囊炎或凍結肩， 是一類引起盂肱關節(jié)僵硬的粘連性關節(jié)囊炎。

　　目前國際上較為通用的診斷，是將不明原因的“肩周炎”稱為凍結肩；將由外傷及手術等原因導致的“肩周炎”稱為肩關節(jié)僵硬。

　　肩周炎有什么典型癥狀?

　　該病以肩關節(jié)周圍疼痛、活動受限為主要特征。肩關節(jié)向各方向活動均可受限，活動受限以外旋外展（摸頭發(fā)）和內旋后伸（夠后背）時最為嚴重。

　　具體可表現(xiàn)為：

　　肩部關節(jié)僵硬，無法舉高手臂，轉動肩部時會出現(xiàn)疼痛，嚴重影響日常生活及工作。特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成。

　　起初肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或鈍痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，?？梢鹚毫褬觿⊥?，肩痛晝輕夜重為本病一大特點。

　　不同程度的肩周炎都有哪些特點?

　　肩關節(jié)根據疾病進程通常分為疼痛期、僵硬期和緩解期。

　　01疼痛期

　　一般可持續(xù)2~9個月?；颊咧饕Y狀為肩部疼痛，且疼痛在晚上更加明顯。此外，還可能出現(xiàn)肩部逐漸僵硬，隨著病程的進展，晚間明顯的肩痛可逐漸演變?yōu)槿旌虺掷m(xù)存在的疼痛。

　　02僵硬期

　　一般可持續(xù)4~12個月。此期患者肩關節(jié)的疼痛會漸漸改善，但肩關節(jié)僵硬癥狀仍存在或有惡化，肩關節(jié)活動范圍會縮小。

　　03緩解期

　　一般可持續(xù)5~26個月，部分患者可在12~18個月內完全恢復正常，此期患者肩部僵硬的情況逐漸改善，肩關節(jié)活動度會慢慢恢復。但也有些患者不能完全康復，肩痛及僵硬持續(xù)數(shù)年，或殘留部分活動受限。

　　嚴重情況下會導致其他疾病嗎?

　　肩周炎一般不會導致其他疾病，但肩周炎患者可能會有如下一些伴隨的癥狀：

　　怕冷，患者肩部怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風或開空調。

　　壓痛，多數(shù)患者在肩關節(jié)周圍可觸到一些壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

　　肌肉痙攣與萎縮，部分患者肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生失用性肌萎縮，繼而出現(xiàn)肩峰突起，不能抬起手、不能自行梳頭等表現(xiàn)，此時疼痛癥狀反而減輕。

　　同時肩周炎中有一定比例患者是糖尿病患者，如果肩周炎治療效果不好，建議排除一下糖尿病。

　　此外，肩袖撕裂和頸椎病都跟肩周炎有相似的癥狀，很多人覺得自己得的是肩周炎，但實際上是肩袖撕裂，在這種情況下盲目進行功能鍛煉只會讓病情加重。因此，一定要去醫(yī)院確診后才開始后續(xù)治療。

　　哪種情況可以自行緩解?

　　該疾病有自限性，可以自愈。但如果患者能盡早接受治療，可有效減輕肩部疼痛、防止病情惡化，從而保持肩關節(jié)活動度，加快該病的康復。

　　進行一些功能鍛煉可有效緩解。功能鍛煉的目的在于改善肩部血液循環(huán)，加強新陳代謝，減輕肌肉痙攣、組織粘連和攣縮，減輕、消除疼痛，恢復肩關節(jié)的正常功能。

　　常用的有三種簡便有效的鍛煉方法：

　　●劃圈法：

　　劃圈分為豎圈、橫圈兩法。豎圈為上下方向劃圈，橫圈為左右方向劃圈，類似太極拳中的云手動作。每次可順時針或逆時針方向各劃15~20圈，也可根據自己的體質逐漸加量。每天練3~5次。

　　●爬墻法：

　　面壁而立，雙臂緊貼墻面，手指帶動手臂逐漸向上做爬墻樣動作。用力盡量向上爬墻，逐漸提高爬墻的高度，直至正常。

　　●梳頭法：

　　雙手交替由前額、頭頂、枕后、耳后，向前、縱向繞頭一圈，類似梳頭動作，每次15~20下，每天3~5次。

　　注意在功能鍛煉之前建議去醫(yī)院診療，排除一下其他疾病如肩袖撕裂；且功能鍛煉一定要等急性期過后才能開始，以不加重夜間疼痛為限。

　　哪種情況需要治療?

　　當患者逐漸出現(xiàn)肩部疼痛、僵硬時即應予以充分重視，如果患者連抬起手臂、脫衣、梳頭之類的簡單活動都受到明顯影響甚至無法進行時，建議及時就醫(yī)。

　　該病急性期疼痛嚴重時宜休息，可以冷敷治療；疼痛持續(xù)、夜間難以入睡時，可短期服用非甾體類抗炎藥，以消炎止疼為主，不宜過多活動。急性期過后，無論病程長、短，癥狀輕重，患者均應每日進行肩關節(jié)的屈伸旋轉及內收外展等主動活動動作，活動以不加重夜間疼痛為限。

　　日常如何預防肩周炎?

　　01注意保暖

　　肩部受涼也是誘發(fā)肩周炎的一個因素，肩周炎的患者主要以中老年為主，在平時的時候做好肩部的保暖，最好不要讓肩部受涼。

　　02要有正確的坐姿和睡姿

　　在平時坐著的時候要挺胸抬頭，避免低頭，減少肩部肌肉勞損，睡覺時要保持正確的睡姿，最好不要側臥的睡覺，避免一側肩膀過度的受壓。經常伏案工作的人要注意，不要長時間保持同樣的姿勢，工作30分鐘之后一定要活動一下肩膀，做一些簡單的拉伸動作。

　　03加強體育鍛煉

　　經過鍛煉之后能夠加強肩周關節(jié)處的肌肉，有效的延緩肩周炎的發(fā)生，對預防肩周炎有很大幫助，可以選擇瑜伽、太極拳、跳繩等運動，不過在鍛煉的時候根據自身的情況進行合理的鍛煉，最好不要做劇烈的運動。

　　04及時就診

　　肩膀部位出現(xiàn)外傷或者拉傷的時候一定要及時治療，并且暫時不要活動肩關節(jié)，這樣就可以有效避免肩關節(jié)部位的肌肉和肩關節(jié)出現(xiàn)嚴重損傷。

　　就診科室

　　對于存在肩部疼痛、活動受限的患者，最常見的就診科室是骨科，能夠就診于肩關節(jié)?？苹蛘哌\動醫(yī)學科更佳。