2024年，市醫(yī)療保障局以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大和二十屆三中全會精神，認真落實市委、市政府和國家醫(yī)療保障局關(guān)于法治政府建設(shè)的總體部署，緊扣中心服務(wù)大局，著力推動首都醫(yī)保法治建設(shè)取得更大進展。現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

　　一、2024年法治政府建設(shè)的主要舉措和成效

　?。ㄒ唬娀我I(lǐng)，認真學習貫徹習近平法治思想

　　將深入學習貫徹習近平法治思想作為黨組理論學習中心組學習重要內(nèi)容，認真落實領(lǐng)導(dǎo)干部會前學法制度。全年開展局黨組會和辦公會會前學習10次，理論中心組專題學習12次，研討交流6次，持續(xù)推動學習貫徹習近平法治思想走深走實，不斷提升領(lǐng)導(dǎo)干部法治素養(yǎng)和依法行政能力。組織全市醫(yī)保系統(tǒng)行政執(zhí)法能力提升培訓班等法治培訓講座4期，推動干部學法用法常態(tài)化，積極營造濃厚法治氛圍。

　?。ǘ┘訌娭贫嚷鋵?，扎實推進首都醫(yī)保法治建設(shè)

　　不斷完善醫(yī)保法治體系，研究制定年度法治政府建設(shè)和普法依法治理工作要點并組織實施。落實重大行政決策制度，全年召開黨組會34次，對重大事項、重要干部任免、大額資金使用等嚴格落實“三重一大”決策要求。落實政府法律顧問制度，健全以法制機構(gòu)工作人員為主體、吸收專業(yè)律師參加的法律顧問隊伍，探索建立公職律師制度，全年提供專業(yè)法律咨詢意見、審查經(jīng)濟合同共300余件次。落實行政規(guī)范性文件審查備案制度，全年出具行政規(guī)范性文件合法性審查意見21件，其中報市司法局前審1件，開展公平競爭審查1件。

　?。ㄈ﹫猿忠匀嗣駷橹行?，積極穩(wěn)妥化解社會矛盾糾紛

　　妥善辦理行政復(fù)議和行政應(yīng)訴案件，全年共辦理以我局為被申請人的行政復(fù)議案件16件，辦理行政訴訟案件9件，嚴格執(zhí)行生效行政復(fù)議決定和行政訴訟裁判，自覺維護司法權(quán)威。積極落實行政機關(guān)負責人出庭應(yīng)訴制度，全年主管局領(lǐng)導(dǎo)出庭應(yīng)訴4次。牢固樹立惠民便民服務(wù)理念，全年辦理群眾訴求約5.94萬件，其中12345派單5377件，全年平均響應(yīng)率99.98%、解決率99.24%、滿意率99.46%；全面推進信訪工作法治化，全年依法依規(guī)辦理群眾來信來訪411件。

　?。ㄋ模﹥?yōu)化服務(wù)質(zhì)效，持續(xù)提升醫(yī)保服務(wù)便民利民水平

　　助力發(fā)展新質(zhì)生產(chǎn)力，牽頭制發(fā)《北京市支持創(chuàng)新醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展若干措施（2024）》，促進創(chuàng)新醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展，打造法治化營商環(huán)境。全速推動醫(yī)保移動支付擴面，累計覆蓋全市209家定點醫(yī)療機構(gòu)，三級定點醫(yī)療機構(gòu)覆蓋率超94%。開展京東、美團兩個平臺 OTC藥品醫(yī)保線上支付試點，交易量累計超500萬筆，個人賬戶支付金額超2億元。異地就醫(yī)結(jié)算體驗持續(xù)優(yōu)化，本市有床位的定點醫(yī)療機構(gòu)全部開通住院異地直接結(jié)算，3200余家定點醫(yī)療機構(gòu)開通普通門診異地直結(jié)，2500余家定點醫(yī)療機構(gòu)開通門診慢特病異地直結(jié)，1400余家定點零售藥店開通異地直結(jié)。

　?。ㄎ澹┨嵘O(jiān)管效能，推進嚴格規(guī)范公正文明執(zhí)法。

　　嚴格落實行政執(zhí)法三項制度，通過局官網(wǎng)及時準確公示行政執(zhí)法信息，通過不斷完善執(zhí)法文書推進執(zhí)法全過程記錄，完成重大執(zhí)法決定法制審核6件，持續(xù)強化行政執(zhí)法監(jiān)督。全面落實全市一體化綜合監(jiān)管工作部署，充分發(fā)揮醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)優(yōu)勢，全年開展非現(xiàn)場檢查總量78919件次，在市級部門排名前十。持續(xù)保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，拒付或追回醫(yī)藥機構(gòu)不合理費用共4.57億元。嚴格落實輕微違法免罰和初次違法慎罰制度，對39家初次違法且危害后果輕微并及時改正的定點醫(yī)藥機構(gòu)作出不予處罰決定。

　　（六）突出宣傳教育，著力推進普法責任制落實落地

　　法治文化作品成果突出，組織市區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)參加北京市“我（們）的法治故事”作品征集評選活動，報送的作品《愿以鋼鐵志 永葆為民心》獲評二等獎?！胺墒M”有效強化社會面普法，全年組織開展醫(yī)保政策法規(guī)、憲法、民法典等重要法律法規(guī)宣傳進社區(qū)、進機關(guān)、進寫字樓等活動近20場。專題節(jié)點宣傳亮點紛呈，圍繞國家憲法日、國家安全教育日等重要節(jié)點，開展專題講座、觀看宣傳視頻、張貼宣傳海報等活動，組織法律知識競答同步考查測試工作人員法治能力。特色宣傳陣地宣教成效明顯，開展以“基金監(jiān)管同參與 守好群眾‘救命錢’”為主題的集中宣傳月活動，在全市范圍內(nèi)面向大中小學生等社會各界征集打擊欺詐騙保宣傳畫，共報送國家醫(yī)療保障局295幅（占全國報送量的30%），其中44幅被國家醫(yī)療保障局選用刊登（占總選用量的24%）。

　　（七）強化內(nèi)外監(jiān)督，促進行政權(quán)力規(guī)范透明運行

　　堅決貫徹全面從嚴治黨要求，主動接受駐委紀檢組監(jiān)督，正作風嚴紀律，在遵規(guī)守紀中干事創(chuàng)業(yè)，全年辦理市委市政府各類督查74件。自覺接受人大監(jiān)督、民主監(jiān)督，全年高質(zhì)量辦結(jié)人大建議42件、政協(xié)提案56件。深化政務(wù)公開，落實政府信息公開制度要求，全年穩(wěn)妥辦理政府信息公開申請40件；通過局官網(wǎng)、微信公眾號等主動發(fā)布政務(wù)信息1237條，抖音端發(fā)布政策視頻115條，主動公開文件及解讀48篇，自覺接受社會輿論監(jiān)督。加強內(nèi)部考核評價和督促檢查，將局內(nèi)各單位依法行政工作情況納入年度績效考評體系進行評價打分并通報排名情況。

　　二、2024年推進法治政府建設(shè)存在的不足和原因

　　一是運用習近平法治思想解決實際問題的能力需進一步提高。在系統(tǒng)把握、聯(lián)系實際學習運用習近平法治思想上存在不足，學習成果轉(zhuǎn)化不夠。尤其首都醫(yī)保工作關(guān)乎人民群眾健康福祉，社會關(guān)注度高，更加應(yīng)當系統(tǒng)深入開展理論學習和法治培訓教育，不斷提升全局干部隊伍法治意識和自覺運用法治思維依法解決工作難題的能力。

　　二是醫(yī)保普法宣傳方式需不斷創(chuàng)新。醫(yī)保領(lǐng)域?qū)I(yè)性強，針對群眾關(guān)切、要求信息對稱等特點，普法宣傳需要不斷開創(chuàng)群眾喜聞樂見的方式形式，增強普法宣傳的深度、廣度、頻度和精準度，不斷提高醫(yī)?；菝裾咴谌罕娭械闹獣月?。

　　三是法治人才隊伍建設(shè)需進一步加強。法治政府建設(shè)和依法行政是行政機關(guān)基礎(chǔ)性和全局性工作，需要不斷強化隊伍建設(shè)，不斷完善法治人才培養(yǎng)和考核激勵機制，繼續(xù)強化法治與業(yè)務(wù)協(xié)同發(fā)展，不斷提升專業(yè)化水平，進一步為首都醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供法治保障。

　　三、2024年黨政主要負責人履行推進法治建設(shè)第一責任人職責有關(guān)情況

　?。ㄒ唬┲畏ㄖ嗡枷牖A(chǔ)，壓實黨政主要負責人推進法治建設(shè)責任

　　深入學習貫徹習近平法治思想，結(jié)合開展紀律教育年活動，推動法治教育納入黨員教育、干部教育體系，持續(xù)把學悟篤行習近平法治思想引向深入，帶頭尊法學法守法用法。制定并完善市醫(yī)保局黨政主要負責人履行推進法治政府建設(shè)第一責任人清單，切實發(fā)揮主體責任。強化述法與考核聯(lián)動，結(jié)合年終述職工作，嚴格規(guī)范開展黨政主要負責人述法工作。

　?。ǘ娀M織領(lǐng)導(dǎo)，嚴格落實重大行政決策工作要求

　　認真貫徹《重大行政決策程序暫行條例》，嚴格落實局黨組會、局長辦公會組議事規(guī)則，重要工作堅持集體研究決策，主持召開黨組會34次，研究審議首都醫(yī)保重點工作、醫(yī)?；菝癖忝裾叽胧?、推進全面從嚴治黨、開展紀律教育年、人事調(diào)整等重大事項。召開局長辦公會21次、局專題會17次，研究新增醫(yī)療服務(wù)項目價格管理、醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整、醫(yī)藥集中采購、醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理等議題88項，確保黨中央決策部署及市委工作要求在首都醫(yī)保領(lǐng)域落地。

　?。ㄈ┌l(fā)揮示范作用，統(tǒng)籌推進法治政府建設(shè)各項工作落實

　　發(fā)揮“關(guān)鍵少數(shù)”示范作用，對法治政府建設(shè)重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)、重要任務(wù)親自督辦，推動醫(yī)保法治建設(shè)各項工作深入開展。強化監(jiān)督落實，將法治工作納入年度工作計劃，將局內(nèi)各單位依法行政工作情況納入局內(nèi)年度績效考評體系，動態(tài)調(diào)整完善考核指標，統(tǒng)籌謀劃、突出重點，確保與業(yè)務(wù)工作同部署、同推進、同落實、同考核。

　　四、2025年推進法治政府建設(shè)的工作安排

　　（一）不斷提高政治站位，持續(xù)深入學習貫徹習近平法治思想

　　深刻領(lǐng)悟習近平法治思想的重大意義，多層次加強系統(tǒng)法治培訓，不斷強化法治思維和法治意識，不斷提高運用習近平法治思想解決問題的能力，切實將學習成效轉(zhuǎn)化為全面推進依法行政的生動實踐，全面帶動提升首都醫(yī)保法治工作提質(zhì)增效。

　　（二）夯實法治工作基礎(chǔ)，持續(xù)推進依法行政能力體系建設(shè)

　　強化制度保障，推動完善重大行政決策風險評估工作流程，健全公平競爭審查工作程序，動態(tài)調(diào)整重大執(zhí)法決定法制審核目錄。繼續(xù)創(chuàng)新開展普法宣傳，多措并舉做好法律法規(guī)和醫(yī)保政策宣傳，積極營造濃厚法治氛圍，高標準做好“八五”普法規(guī)劃收官工作。

　?。ㄈ┩苿踊鸨O(jiān)管提質(zhì)增效，持續(xù)提升行政執(zhí)法監(jiān)管效能

　　深化“橫向協(xié)同、縱向聯(lián)動、數(shù)據(jù)賦能、優(yōu)化提升”監(jiān)管格局，強化跨部門聯(lián)合執(zhí)法，不斷提高醫(yī)保領(lǐng)域監(jiān)管智能化水平，繼續(xù)嚴厲打擊欺詐騙保，守護好人民群眾“看病錢”。