為貫徹落實國務院辦公廳《關于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見》要求，進一步推進我市醫(yī)學教育改革發(fā)展，持續(xù)提高醫(yī)學教育質量，促進醫(yī)學人才隊伍建設與衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展相協(xié)調，市政府辦公廳印發(fā)《北京市關于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革發(fā)展的實施方案》(以下簡稱《實施方案》)，對健全完善我市醫(yī)教協(xié)同育人機制，全面提高醫(yī)學人才供給能力和培養(yǎng)質量工作作出重要部署。

　　一、《實施方案》出臺的背景及意義是什么？

　　答：2017年國務院辦公廳印發(fā)《國務院辦公廳關于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2017〕63號，以下簡稱《國辦意見》)，2018年全國醫(yī)學教育改革發(fā)展工作會議在京召開，國務院總理李克強作出重要批示，，指出：“人才是衛(wèi)生與健康事業(yè)的第一資源，醫(yī)教協(xié)同推進醫(yī)學教育改革發(fā)展，對于加強醫(yī)學人才隊伍建設、更好保障人民群眾健康具有重要意義。希望教育部、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局會同相關方面，按照黨中央、國務院部署，圍繞辦好人民滿意的醫(yī)學教育和發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)，加大改革創(chuàng)新力度，進一步健全醫(yī)教協(xié)同機制，立足我國國情，借鑒國際經驗，堅持中西醫(yī)并重，以需求為導向，以基層為重點，以質量為核心，完善醫(yī)學人才培養(yǎng)體系和人才使用激勵機制，加快培養(yǎng)大批合格的醫(yī)學人才特別是緊缺人才，為人民群眾提供更優(yōu)質的醫(yī)療服務，奮力推動建設健康中國?！眹鴦赵焊笨偫韯⒀訓|出席會議并講話強調，要落實全國衛(wèi)生與健康大會和全國高校思想政治工作會議精神，遵循規(guī)律，服務需求，優(yōu)化結構，提升質量，做好醫(yī)學教育工作，為健康中國建設提供人才保障。

　　為貫徹李克強總理、劉延東副總理重要批示和講話精神，落實《國辦意見》要求，健全完善我市醫(yī)教協(xié)同育人機制，全面提高醫(yī)學人才供給能力和培養(yǎng)質量，按照屬地管理、問題導向、落實與創(chuàng)新并重的原則，對全市衛(wèi)生計生行業(yè)的人才需求、醫(yī)學院校和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地等單位醫(yī)學教育和人才培養(yǎng)現(xiàn)狀和需求等方面進行了調研，在此基礎上起草了《實施方案》，并經北京市政府同意，以市政府辦公廳名義印發(fā)實施。

　　二、文件的主要目標和核心內容是什么？

　　答：《實施方案》確定了2020年和2035年我市深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的主要目標，提出“到2020年，醫(yī)學專業(yè)院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育制度較為完備，以拔尖創(chuàng)新醫(yī)學人才培養(yǎng)為引領、應用型醫(yī)學人才培養(yǎng)為主體、定向醫(yī)學生培養(yǎng)為補充的醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)體系更加健全，全科、兒科、精神科、公共衛(wèi)生等緊缺人才培養(yǎng)得到全面加強，藥學、護理、康復治療等醫(yī)學相關專業(yè)人才培養(yǎng)協(xié)調發(fā)展，培養(yǎng)質量全面提升，對衛(wèi)生健康事業(yè)的支撐作用明顯增強。到2035年，醫(yī)學教育改革發(fā)展的政策環(huán)境更加完善，終身學習制度全面實施，醫(yī)學教育和人才培養(yǎng)質量達到較高水平，醫(yī)學人才隊伍滿足健康北京建設需要”。

　　針對全市衛(wèi)生計生人才總量不足、結構欠合理、教育質量尚需提高、人才培養(yǎng)和使用激勵機制和協(xié)同管理機制有待加強等方面存在的不平衡、不充分的問題，確定了加強四類醫(yī)學人才培養(yǎng)，鞏固完善連續(xù)統(tǒng)一的醫(yī)學教育制度，加強醫(yī)學教育體系建設，強化教育質量管理，促進區(qū)域協(xié)調發(fā)展，完善醫(yī)學人才使用激勵機制等十項重點任務。

　　三、北京市醫(yī)教協(xié)同重點構建的人才體系是什么？

　　答：《實施方案》確定重點構建以“四類人才”為主的醫(yī)學人才體系?！八念惾瞬拧卑ò渭鈩?chuàng)新醫(yī)學人才、應用型醫(yī)學人才、中醫(yī)藥人才、以及護理等醫(yī)學相關專業(yè)缺人才。改革舉措主要包括：全市每年新增研究生招生指標向醫(yī)學專業(yè)傾斜，加大醫(yī)學與交叉學科復合型創(chuàng)新醫(yī)學人才培養(yǎng)力度。逐步建立“5+3+X”連續(xù)統(tǒng)一的臨床醫(yī)生培養(yǎng)方式，到2020年，基本形成以自主培訓人員為主的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓機制，穩(wěn)步推進?？漆t(yī)師規(guī)范培訓。采取定向培養(yǎng)方式，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和涉農地區(qū)培養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)緊缺人才。完善西醫(yī)學習中醫(yī)制度，培養(yǎng)“西學中”領軍領銜學者和骨干人才。加大護理本科教育規(guī)模，探索護理專業(yè)學位研究生和有限處方高級執(zhí)業(yè)護士的協(xié)同培養(yǎng)。完善臨床藥學、檢驗技術、康復治療、護理等醫(yī)學相關專業(yè)的畢業(yè)后規(guī)范化培訓制度。健全衛(wèi)生管理專門人才學士、碩士和博士等多層次學位制度。

　　四、如何通過醫(yī)教協(xié)同完善醫(yī)學教育體系？

　　答：醫(yī)學教育體系的完善重點在改善教育資源和條件、提高師資隊伍水平以及嚴格質量控制和評估等方面?！秾嵤┓桨浮诽岢觯瑖栏衤鋵崱侗本┏鞘锌傮w規(guī)劃(2016年—2035年)》，建設好開辦醫(yī)學專業(yè)的高等學校及附屬醫(yī)院和教學醫(yī)院，逐步建立教學門診等臨床教學單元，鼓勵有條件的醫(yī)院建立綜合病房用于臨床教學，2020年底前對承擔高等學校臨床教學和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓任務的醫(yī)院，全面開展臨床教學基地評估工作，建設一批市級臨床教學示范基地、臨床技能培訓考核示范中心和示范教學門診。完善師資隊伍培養(yǎng)和使用的激勵機制，加強師資隊伍培訓和國際交流合作，全面提升教育教學能力和水平。逐步建立醫(yī)學院校本科教學質量常態(tài)監(jiān)測機制和醫(yī)學畢業(yè)生質量監(jiān)測數(shù)據(jù)庫。加快推進醫(yī)學教育管理信息化建設，逐步實現(xiàn)醫(yī)學教育各類培訓全程信息化管理和考核評估。

　　五、如何促進北京地區(qū)和周邊醫(yī)學教育協(xié)調發(fā)展？

　　答：在北京地區(qū)推進本市行政區(qū)域內高等學校醫(yī)學教育學分互認，促進優(yōu)質教育資源共享。加強京津冀地區(qū)高等學校在醫(yī)學人才培養(yǎng)及科學研究等方面的交流合作，逐步實現(xiàn)區(qū)域協(xié)同發(fā)展。落實醫(yī)學教育對口支援和扶貧工作任務。

　　六、在激勵政策上如何調動各類人才的積極性？

　　答：《實施方案》強調，完善人才激勵機制，因地制宜，分類實施。根據(jù)經濟社會發(fā)展狀況以及公立醫(yī)療衛(wèi)生機構目標完成情況、服務質量、成本控制、重點緊缺專業(yè)臨床能力建設、家庭醫(yī)生簽約服務等考核結果，合理確定公立醫(yī)療衛(wèi)生機構薪酬水平和績效工資總量，分配向高危崗位、創(chuàng)新崗位、高勞動強度和農村偏遠地區(qū)崗位傾斜。完善績效管理體系和內部分配機制，兒科、產科、精神科、病理等臨床緊缺專業(yè)醫(yī)務人員的收入水平不低于本單位同級別醫(yī)務人員。落實全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制。落實公立醫(yī)院用人自主權。

　　七、如何確保醫(yī)教協(xié)同政策可持續(xù)發(fā)展？

　　答：醫(yī)學教育和人才培養(yǎng)涉及衛(wèi)生、教育、人力資源、信息化建設、經費保障等各方面。為確保醫(yī)教協(xié)同各項任務落實，將從加強部門協(xié)同、加強資金保障、加強考核評價，加強宣傳引導等方面提供政策保障。主要包括：建立北京市醫(yī)學教育工作聯(lián)席會議制度，協(xié)調解決醫(yī)學教育和人才培養(yǎng)使用中的重大問題。建立醫(yī)學教育供需匹配機制，優(yōu)化院校專業(yè)布局，堅持按需招生，以用定招，逐步實現(xiàn)招生、培養(yǎng)與就業(yè)之間的有效銜接。建立多元投入機制，根據(jù)培養(yǎng)成本等情況，實行醫(yī)學教育經費保障動態(tài)調整機制。加強考核獎懲，將臨床教學和人才培養(yǎng)工作作為公立醫(yī)院績效考核的重要指標。加強宣傳引導，營造全社會尊醫(yī)重教的良好環(huán)境。

　　八、深化醫(yī)教協(xié)同發(fā)展所需資金如何解決？

　　答：積極發(fā)揮財政投入的引導和激勵作用，調動社會、醫(yī)療衛(wèi)生機構、個人出資的積極性，建立健全多元化、可持續(xù)的醫(yī)學教育經費保障機制。根據(jù)培養(yǎng)成本等情況，完善經費保障動態(tài)調整機制，探索建立以培養(yǎng)質量、績效管理為導向的經費撥付方式，提高資金使用效益。央屬院校承擔本市醫(yī)學教育和人才培養(yǎng)委托任務的，市財政按照央地共建項目給予資金支持。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓補助標準動態(tài)調整機制，逐步實現(xiàn)住院醫(yī)師生均公用定額與醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生生均定額同等標準、參加規(guī)范化培訓的醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生的生活補助與同等條件住院醫(yī)師的基本工資同等標準；建立?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓補助機制。適時調整醫(yī)學類專業(yè)生均定額撥款標準，完善免費定向醫(yī)學生培養(yǎng)經費補償機制。