一、政策出臺(tái)背景
為進(jìn)一步規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位設(shè)置，提升失能失智老年人專(zhuān)業(yè)照護(hù)能力，落實(shí)中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步保障和改善民生 著力解決群眾急難愁盼的意見(jiàn)》《民政部辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)護(hù)理型養(yǎng)老床位發(fā)展與監(jiān)測(cè)工作的通知》和《關(guān)于加強(qiáng)“老老人”服務(wù)保障的若干措施》，制定《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位設(shè)置指引》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“指引”）。
二、《指引》明確了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位定義
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面向失能失智老年人照護(hù)服務(wù)需求，保障基本生活照料和護(hù)理服務(wù)的床位設(shè)施及相應(yīng)服務(wù)能力。
三、《指引》明確了設(shè)置護(hù)理型床位養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要求
一是依法登記并在民政部門(mén)備案。二是符合《老年人照料設(shè)施設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》JGJ450-2018、《老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)144-2010）等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)與設(shè)施要求，取得消防驗(yàn)收手續(xù)或相關(guān)證明材料。三是宜內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或與綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院以及周邊康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)議合作，滿(mǎn)足養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)失能失智老年人基本醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)需求。
四、《指引》明確了設(shè)置護(hù)理型床位區(qū)域要求
在確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建筑設(shè)施符合防火、防汛、抗災(zāi)等條件的前提下，護(hù)理型床位宜相對(duì)集中設(shè)置，一般設(shè)在建筑的低樓層，便于及時(shí)轉(zhuǎn)移疏散。
五、《指引》明確了各類(lèi)用房及配置要求
1.居室
?。?）室內(nèi)地面平整無(wú)高低差，有自然通風(fēng)和采光，不設(shè)在地下層。
（2）配置使用具備移動(dòng)、防滑、輔助起坐等基礎(chǔ)照護(hù)支持功能的護(hù)理床；床邊留有護(hù)理服務(wù)空間。
?。?）宜配備智能監(jiān)測(cè)設(shè)備。
（4）床與床之間宜設(shè)硬性或軟性隱私隔斷設(shè)備。
?。?）室內(nèi)有保暖和降溫設(shè)備。
2.衛(wèi)生間、沐浴間
（1）居室內(nèi)宜設(shè)置衛(wèi)生間。設(shè)置公共衛(wèi)生間、公共沐浴間的應(yīng)與居室就近設(shè)置。公共沐浴間內(nèi)應(yīng)設(shè)衛(wèi)生間，存量機(jī)構(gòu)確實(shí)無(wú)法改造的，應(yīng)配備便攜式便器。
（2）衛(wèi)生間、沐浴間地面無(wú)高差，便于輪椅進(jìn)出，且留足助廁、助浴空間。便器為坐式，便器旁設(shè)雙側(cè)安全扶手、呼叫裝置。沐浴間應(yīng)安裝沖淋設(shè)備且設(shè)水平抓桿和垂直抓桿，配備老年人使用的專(zhuān)用助浴器具，有條件的設(shè)臥位助浴設(shè)備。
?。?）水龍頭把手不應(yīng)使用旋轉(zhuǎn)式開(kāi)關(guān)。
3.洗衣房
?。?）操作場(chǎng)所布局合理，滿(mǎn)足洗衣、消毒、疊衣、存放等需求，潔污分開(kāi)，通風(fēng)良好。
?。?）設(shè)置污染衣物預(yù)洗和消毒水池并符合相關(guān)規(guī)定。
4.污物處理間
?。?）設(shè)有污物處理及消毒設(shè)施。
?。?）合理設(shè)置污物運(yùn)輸與處置動(dòng)線(xiàn)，避免交叉污染。
5.醫(yī)務(wù)用房
?。?）內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)家、行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求設(shè)置醫(yī)務(wù)用房。與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議的,宜設(shè)置診療室。
?。?）基本醫(yī)療設(shè)備的配備應(yīng)符合衛(wèi)健部門(mén)規(guī)定及相關(guān)配置要求。
6.康復(fù)室
?。?）設(shè)有康復(fù)室且配備與康復(fù)需求相適應(yīng)的物理治療、作業(yè)治療等設(shè)備。
?。?）康復(fù)室地面平整，表面材料具有防護(hù)性，地面布局適應(yīng)不同康復(fù)設(shè)施的使用要求。
7.老年人居室、衛(wèi)生間、浴室、餐廳、公共活動(dòng)區(qū)域等老年人經(jīng)常出入的空間實(shí)現(xiàn)無(wú)障礙。
六、《指引》明確了設(shè)施設(shè)備要求
1.居室、衛(wèi)生間、沐浴間、公共活動(dòng)用房安裝呼叫裝置且觸摸方便。在視線(xiàn)可及位置安裝呼叫顯示屏。
2.配置中心供氧系統(tǒng)或制氧、供氧設(shè)施設(shè)備。
3.二層及以上應(yīng)配備電梯，有條件的應(yīng)配置醫(yī)用電梯。
4.主要出入口及老年人公共活動(dòng)區(qū)域配備監(jiān)控設(shè)備。
5.配備協(xié)助失能老年人移動(dòng)、就餐、洗浴、如廁以及康復(fù)訓(xùn)練等基本生活和服務(wù)所需輔助器具和設(shè)施設(shè)備。
6.敷設(shè)線(xiàn)路，滿(mǎn)足信息化管理及視頻傳輸?shù)刃枨蟆?/p>
七、《指引》明確了標(biāo)識(shí)要求
1.通用符號(hào)符合GB/T 10001.1規(guī)定。
2.無(wú)障礙符號(hào)符合GB/T 10001.9規(guī)定。
3.安全標(biāo)識(shí)符合MZ/T032—2012DI 5.7規(guī)定。
4.常用圖形符號(hào)及標(biāo)志應(yīng)符合MZ/T 131的規(guī)定。
5.標(biāo)識(shí)設(shè)置應(yīng)醒目且具備導(dǎo)向作用。
八、《指引》明確了護(hù)理型床位人員配備要求
人員配備應(yīng)與護(hù)理型床位收住老年人數(shù)量、服務(wù)開(kāi)展需求相匹配。醫(yī)護(hù)人員、護(hù)理人員配比按照行業(yè)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，社工人員、康復(fù)人員、營(yíng)養(yǎng)師等應(yīng)在以下要求基礎(chǔ)上根據(jù)機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位規(guī)模按需配置。與第三方簽約購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的，應(yīng)由第三方明確開(kāi)展服務(wù)的相應(yīng)人員。所有人員應(yīng)具備相應(yīng)資質(zhì)。
（一）醫(yī)護(hù)人員：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，醫(yī)護(hù)人員配比應(yīng)符合衛(wèi)生部門(mén)關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
?。ǘ┥绻と藛T：至少配備1名社工或心理咨詢(xún)師（可兼職）。
（三）康復(fù)人員：至少配備1名（可兼職）。
?。ㄋ模I(yíng)養(yǎng)師：至少配備1名（可兼職）。
?。ㄎ澹┳o(hù)理人員：按照重度失能人員不低于1:3，輕、中度失能人員不低于1:6的比例配備。