第48號(hào)
《北京市企業(yè)勞動(dòng)者工傷保險(xiǎn)規(guī)定》已經(jīng)1999年11月2日市人民政府第18次常務(wù)會(huì)議通過,現(xiàn)予發(fā)布,自2000年4月1日起施行。
市 長 劉淇
一九九九年十一月十八日
北京市企業(yè)勞動(dòng)者工傷保險(xiǎn)規(guī)定
第一章 總 則
第一條 為保障勞動(dòng)者在工作中遭受事故和職業(yè)病傷害后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利,保障因工死亡者供養(yǎng)直系親屬的基本生活,分散工傷風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)工傷預(yù)防,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際情況,制定本規(guī)定。
第二條 本規(guī)定適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的所有企業(yè)和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者(以下稱被保險(xiǎn)人)。
第三條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)用實(shí)行全市統(tǒng)籌,設(shè)立工傷保險(xiǎn)基金,對(duì)工傷職工提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,并逐步實(shí)行社會(huì)化管理服務(wù)。
第四條 工傷保險(xiǎn)要與事故預(yù)防、職業(yè)病防治相結(jié)合。所有單位和職工必須貫徹“安全第一,預(yù)防為主”的方針,遵守勞動(dòng)安全衛(wèi)生法規(guī)制度,嚴(yán)格執(zhí)行國家勞動(dòng)安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),防止勞動(dòng)過程中的事故,減少職業(yè)危害。
第五條 職工發(fā)生工傷或者職業(yè)病后,應(yīng)當(dāng)?shù)玫郊皶r(shí)救治。本市逐步發(fā)展職業(yè)康復(fù)事業(yè),幫助工殘職工從事適合其身體狀況的勞動(dòng)。
第二章 工傷范圍及其認(rèn)定
第六條 被保險(xiǎn)人由于下列情形之一負(fù)傷、致殘、死亡的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
?。ㄒ唬氖卤締挝蝗粘Ia(chǎn)、工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時(shí)指定的工作的,在緊急情況下,雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的;
(二)經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意,從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進(jìn)工作的;
?。ㄈ┰谏a(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;
?。ㄋ模┰谏a(chǎn)、工作的時(shí)間和區(qū)域內(nèi),由于不安全因素造成意外傷害的,或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的;
?。ㄎ澹┮蚵男新氊?zé)遭致人身傷害的;
?。氖?lián)岆U(xiǎn)、救災(zāi)、救人等維護(hù)國家、社會(huì)和公眾利益的活動(dòng)的;
?。ㄆ撸┮蚬?、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的;
?。ò耍┮蚬獬銎陂g,由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的,或因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的;
(九)在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上,發(fā)生無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車事故的;
(十)國家規(guī)定的其他情形。
第七條 被保險(xiǎn)人由于下列情形之一造成負(fù)傷、致殘、死亡的,不應(yīng)認(rèn)定為工傷:
(一)犯罪或者違法;
(二)自殺或者自殘;
?。ㄈ┒窔?;
(四)酗酒;
(五)蓄意違章;
(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第八條 企業(yè)應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起,十五日內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門提出工傷報(bào)告,三十日內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請。
企業(yè)提出工傷認(rèn)定申請時(shí),須提交以下材料:
?。ㄒ唬┕J(rèn)定申請書;
?。ǘ┲付ㄡt(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次治療工傷的診斷書和職業(yè)病診斷證明;
?。ㄈ┢髽I(yè)的工傷報(bào)告;
?。ㄋ模┕毠さ纳矸葑C明及與企業(yè)存在勞動(dòng)關(guān)系的證明;
?。ㄎ澹┌凑談趧?dòng)保障行政部門規(guī)定必須提交的其他材料。
企業(yè)不按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其親屬可以直接向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請,企業(yè)工會(huì)組織也可代表工傷職工提出工傷認(rèn)定申請。
第九條 勞動(dòng)保障行政部門接到工傷認(rèn)定申請及相關(guān)材料后,對(duì)材料齊全、證據(jù)可靠的,應(yīng)當(dāng)在7日內(nèi)作出是否認(rèn)定為工傷的決定。
據(jù)以認(rèn)定工傷的材料不全的,應(yīng)書面通知企業(yè)限期補(bǔ)齊,需要調(diào)查取證的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行,并在調(diào)查結(jié)束后7日內(nèi)作出是否認(rèn)定為工傷的決定。
認(rèn)定工傷應(yīng)當(dāng)根據(jù)以下材料:
?。ㄒ唬┕J(rèn)定申請書;
(二)指定醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次治療工傷的診斷書和職業(yè)病診斷證明;
?。ㄈ┢髽I(yè)的工傷報(bào)告,或者勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)職工的申請進(jìn)行調(diào)查的工傷報(bào)告;
(四)工傷職工的身份證明及與企業(yè)存在勞動(dòng)關(guān)系的證明;
(五)與認(rèn)定工傷有關(guān)的其他材料。
工傷認(rèn)定的結(jié)論應(yīng)以書面形式通知企業(yè)和工傷職工。
第三章 勞動(dòng)鑒定和工傷評(píng)殘
第十條 被保險(xiǎn)人在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈或者傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài),或者醫(yī)療期滿仍不能工作的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,評(píng)定傷殘等級(jí)并按規(guī)定定期復(fù)查傷殘狀況。
第十一條 各級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)按國家制定的工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(以下簡稱評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)),對(duì)因工負(fù)傷或者患職業(yè)病的職工傷殘后喪失勞動(dòng)能力的程度和護(hù)理依賴程度進(jìn)行等級(jí)鑒定。
符合評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)至四級(jí)為全部喪失勞動(dòng)能力;五級(jí)至六級(jí)為大部分喪失勞動(dòng)能力;七級(jí)至十級(jí)為部分喪失勞動(dòng)能力。
傷殘待遇的確定和被保險(xiǎn)人的安置以評(píng)定的傷殘等級(jí)及護(hù)理依賴程度為主要依據(jù)。
第四章 工傷保險(xiǎn)待遇
第十二條 被保險(xiǎn)人因工負(fù)傷治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
被保險(xiǎn)人治療工傷或職業(yè)病所需的掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)全額報(bào)銷。
被保險(xiǎn)人需要住院治療的,按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通、食宿費(fèi)用按照本企業(yè)職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)制定工傷、職業(yè)病醫(yī)療管理辦法,規(guī)范工傷醫(yī)療。
被保險(xiǎn)人治療非工傷所致的疾病,其醫(yī)療費(fèi)用按照醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十三條 被保險(xiǎn)人因工負(fù)傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治療的,實(shí)行工傷醫(yī)療期。
工傷醫(yī)療期是指被保險(xiǎn)人因工負(fù)傷或者患職業(yè)病停止工作接受治療和領(lǐng)取工傷津貼的期限。
工傷醫(yī)療期應(yīng)當(dāng)按照輕傷和重傷的不同情況確定為一個(gè)月至二十四個(gè)月,嚴(yán)重工傷或者職業(yè)病需要延長醫(yī)療期的,最長不超過三十六個(gè)月。
工傷醫(yī)療期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。工傷醫(yī)療期的時(shí)間由指定治療工傷的醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見,經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)并通知企業(yè)和被保險(xiǎn)人。
第十四條 被保險(xiǎn)人在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資,改為按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于被保險(xiǎn)人本人受傷前十二個(gè)月內(nèi)平均月工資。工傷醫(yī)療期滿或者評(píng)定傷殘等級(jí)后應(yīng)當(dāng)停發(fā)工傷津貼,改為享受傷殘待遇。
第十五條 被保險(xiǎn)人因工負(fù)傷被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的,應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)、工作崗位,享受以下待遇:
?。ǎ┌丛掳l(fā)給傷殘撫恤金,標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資的90%至75%。其中:一級(jí)90%,二級(jí)85%,三級(jí)80%,四級(jí)75 %;
?。ǘ┌l(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于傷殘職工本人18至24個(gè)月工資。其中:一級(jí)24個(gè)月,二級(jí)22個(gè)月,三級(jí)20個(gè)月,四級(jí)18個(gè)月;
?。ㄈ┡f傷復(fù)發(fā)時(shí),享受工傷醫(yī)療待遇;
?。ㄋ模┮椎匕布业?,發(fā)給相當(dāng)于本市上年度職工平均工資6個(gè)月的安家補(bǔ)助費(fèi)。旅途所需車船費(fèi)、旅館費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi),按本單位職工出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
第十六條 被保險(xiǎn)人工傷評(píng)殘后經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定確認(rèn)需要護(hù)理的,應(yīng)當(dāng)按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)依照全部護(hù)理依賴、大部分護(hù)理依賴和部分護(hù)理依賴三個(gè)等級(jí),分別按本市上年度職工月平均工資的50%、40%、30%發(fā)給。
第十七條 工傷職工的養(yǎng)老和非工傷醫(yī)療按照養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的,到達(dá)退休年齡時(shí)應(yīng)辦理退休。傷殘撫恤金低于按養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定計(jì)發(fā)的養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)的,按養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā);傷殘撫恤金高于按養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定計(jì)發(fā)的養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)的,按傷殘撫恤金標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。
第十八條 被保險(xiǎn)人因工致殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)的,享受以下待遇:
?。ㄒ唬┌磦麣埖燃?jí)分別發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于傷殘職工本人6至16個(gè)月工資。其中:五級(jí)16個(gè)月,六級(jí)14個(gè)月,七級(jí)12個(gè)月,八級(jí)10個(gè)月,九級(jí)8個(gè)月,十級(jí)6個(gè)月;
(二)工傷人員復(fù)工后,因傷殘?jiān)斐杀救斯べY降低時(shí),由企業(yè)按工資降低部分的90%發(fā)給在職傷殘補(bǔ)助金,晉升工資時(shí),在職傷殘補(bǔ)助金予以保留;
(三)舊傷復(fù)發(fā)的,停工醫(yī)療期間按本人舊傷復(fù)發(fā)前12個(gè)月的平均工資享受工傷津貼和工傷醫(yī)療待遇。
?。ㄋ模﹤麣埑潭缺辉u(píng)為五至十級(jí),如本人愿意自謀職業(yè)并經(jīng)企業(yè)同意的,或者勞動(dòng)合同期滿,終止合同后本人自行擇業(yè)的,由企業(yè)發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為五級(jí)30個(gè)月、六級(jí)25個(gè)月、七級(jí)20個(gè)月、八級(jí)15個(gè)月、九級(jí)10個(gè)月、10級(jí)5個(gè)月本市上年度職工月平均工資。
傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的領(lǐng)取,不影響被保險(xiǎn)人按照失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受的失業(yè)救濟(jì)金待遇。
第十九條 因工死亡待遇:
?。ㄒ唬┌丛掳l(fā)給供養(yǎng)親屬撫恤金,配偶每月按本市上年度職工月平均工資的40%發(fā)給,其他供養(yǎng)親屬每人每月按30%發(fā)給,孤寡老人或者孤兒每人每月按50%發(fā)給,直至失去供養(yǎng)條件為止;撫恤金總額不得超過本市上年度職工月平均工資。
供養(yǎng)親屬的范圍和條件按照國家的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,供養(yǎng)親屬失去供養(yǎng)條件時(shí)不再享受該項(xiàng)撫恤金。
?。ǘ┌l(fā)給其供養(yǎng)親屬一次性工亡補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月的本市上年度職工月平均工資。
?。ㄈ┌凑毡臼猩夏甓嚷毠ぴ缕骄べY6個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給喪葬補(bǔ)助金。
?。ㄋ模┮蚬ぶ職?一4級(jí)享受傷殘撫恤金期間死亡的,按本條(一)、(三)款的規(guī)定執(zhí)行,并發(fā)給標(biāo)準(zhǔn)為24個(gè)月的本市上年度職工月平均工資工亡補(bǔ)助金。
第二十條 由于交通事故引起的工傷,應(yīng)當(dāng)首先按《道路交通事故處理辦法》及有關(guān)規(guī)定處理。工傷保險(xiǎn)待遇按照以下規(guī)定執(zhí)行:
(一)交通事故賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資的,企業(yè)或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇,企業(yè)或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先期墊付有關(guān)費(fèi)用的,傷者或者親屬在獲得交通事故賠償后應(yīng)當(dāng)予以償還。
(二)交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi),已由傷亡者或者親屬領(lǐng)取的,工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金,不再發(fā)給。如賠償費(fèi)用低于工傷保險(xiǎn)待遇的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。
(三)被保險(xiǎn)人因交通事故死亡或者致殘的,除按照本條(一)、(二)項(xiàng)規(guī)定執(zhí)行外,其他工傷保險(xiǎn)待遇按照本規(guī)定的條款執(zhí)行。
?。ㄋ模┯捎诮煌ㄕ厥抡咛右莼蛘咂渌颍軅β毠げ荒塬@得交通事故賠償?shù)模鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照本規(guī)定給予工傷保險(xiǎn)待遇。
第二十一條 被保險(xiǎn)人因工外出期間,因意外事故失蹤的,從事故發(fā)生的下個(gè)月起三個(gè)月內(nèi),本人工資照發(fā),從第四個(gè)月起停發(fā)工資,對(duì)其供養(yǎng)親屬按月發(fā)給供養(yǎng)親屬撫恤金。人民法院宣告死亡的,發(fā)給喪葬補(bǔ)助金和其余待遇。
當(dāng)失蹤人重新出現(xiàn)并經(jīng)法院撤銷死亡結(jié)論的,已領(lǐng)取了工傷待遇應(yīng)當(dāng)退回。
第二十二條 出國、出境人員的勞動(dòng)關(guān)系在國內(nèi)并參加了工傷保險(xiǎn)的,在境外負(fù)傷、致殘或者死亡時(shí),應(yīng)當(dāng)由境外有關(guān)方面承擔(dān)傷害賠償責(zé)任的,我國有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)向外方索取傷害賠償。外方給付的賠償金應(yīng)歸被保險(xiǎn)人或者其親屬所有,但需償還有關(guān)單位墊付的費(fèi)用。
獲得境外傷害賠償?shù)?,不再享受國?nèi)一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金,可享受其它工傷保險(xiǎn)待遇。
境外傷害賠償金低于國內(nèi)一次性工亡補(bǔ)助金或一次性傷殘補(bǔ)助金的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足其差額部分。
第二十三條 傷殘者需要安裝假肢、儀眼、鑲牙和配置代步車等輔助器具的,由醫(yī)院提出意見,經(jīng)市或者區(qū)(縣)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)批準(zhǔn),其所需費(fèi)用按國內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
第二十四條 享受傷殘撫恤金或者供養(yǎng)親屬撫恤金的被保險(xiǎn)人到境外定居后,可以憑生存證明繼續(xù)領(lǐng)取撫恤金,也可以按照規(guī)定一次性領(lǐng)取有關(guān)待遇并同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。生存證明應(yīng)每年向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供一次。
第二十五條 享受工傷保險(xiǎn)待遇的被保險(xiǎn)人,在執(zhí)行勞動(dòng)教養(yǎng)期間或者犯罪服刑期間,其工傷保險(xiǎn)待遇可以發(fā)給。
第二十六條 領(lǐng)取傷殘撫恤金的職工和因工死亡職工遺屬,本人自愿一次性領(lǐng)取待遇的,可以一次性計(jì)發(fā)有關(guān)待遇并終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系,具體辦法由市勞動(dòng)保障行政部門制定。
第二十七條 工傷保險(xiǎn)長期待遇實(shí)行定期調(diào)整制度。市勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)上一年本市職工平均工資增長率的一定比例,會(huì)同有關(guān)部門提出調(diào)整意見,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第二十八條 屬于本規(guī)定第三十八條范圍的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目,由工傷保險(xiǎn)基金支付,其他的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目由企業(yè)支付。
勞動(dòng)保障行政部門作出工傷認(rèn)定后,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)支付納入統(tǒng)籌范圍的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇。
第五章 工傷保險(xiǎn)基金
第二十九條 工傷保險(xiǎn)基金按照以支定收、收支基本平衡的原則統(tǒng)一籌集。
第三十條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳適用《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》(國務(wù)院令第259號(hào))的規(guī)定。
第三十一條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)各行業(yè)的傷亡事故風(fēng)險(xiǎn)和職業(yè)危害程度的類別實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率(見附表)。
工傷保險(xiǎn)費(fèi)差別費(fèi)率需要調(diào)整時(shí),由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門提出,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第三十二條 企業(yè)以上年度本企業(yè)被保險(xiǎn)人月平均工資總額為基數(shù),按照行業(yè)差別費(fèi)率確定的標(biāo)準(zhǔn),按月繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第三十三條 勞動(dòng)保障行政部門依據(jù)企業(yè)上一年度工傷事故發(fā)生頻率和工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支出情況,適當(dāng)調(diào)整企業(yè)下一年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)率,實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率。
企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的調(diào)整幅度為本行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率的上下三檔,每年只能調(diào)整一檔,處于費(fèi)率表最低檔和最高檔時(shí)不再調(diào)整。
企業(yè)發(fā)生工傷和職業(yè)病及使用工傷保險(xiǎn)基金超過控制指標(biāo)的,應(yīng)當(dāng)在行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上提高費(fèi)率;低于控制指標(biāo)的,應(yīng)當(dāng)降低費(fèi)率。
實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率的具體辦法,由市勞動(dòng)保障行政部門制定。
第三十四條 企業(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)在勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)項(xiàng)下列支。
第三十五條 企業(yè)應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),由市、區(qū)(縣)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托企業(yè)的開戶銀行代為扣繳。
第三十六條 工傷保險(xiǎn)基金全部納入社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶,實(shí)行收支兩條線管理,由財(cái)政部門依法進(jìn)行監(jiān)督。
工傷保險(xiǎn)基金要專款專用,不得挪用或擠占,不得用于平衡財(cái)政收支。
第三十七條 工傷保險(xiǎn)基金由下列收入構(gòu)成:
?。ㄒ唬┢髽I(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi);
(二)滯納金;
(三)利息;
?。ㄋ模└鞣N捐贈(zèng);
(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他資金。
第三十八條 工傷保險(xiǎn)基金按照下列項(xiàng)目支出:
?。ㄒ唬┻_(dá)到致殘等級(jí)人員的醫(yī)療費(fèi);
?。ǘ┒ㄆ趥麣垞嵝艚穑?/p>
?。ㄈ┮淮涡詡麣堁a(bǔ)助金;
(四)護(hù)理費(fèi);
?。ㄎ澹﹩试嵫a(bǔ)助金;
(六)供養(yǎng)親屬撫恤金;
?。ㄆ撸┮淮涡怨ね鲅a(bǔ)助金;
(八)殘疾輔助器具費(fèi);
(九)工傷職業(yè)康復(fù)費(fèi)。
遇有特大工傷事故等特殊情況,工傷保險(xiǎn)基金不敷支出時(shí),由政府撥補(bǔ)。
第三十九條 建立健全工傷保險(xiǎn)基金的預(yù)決算管理和財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度。
第六章 工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)
第四十條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合勞動(dòng)保障行政部門督促企業(yè)貫徹落實(shí)國家的職業(yè)安全衛(wèi)生法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),采取宣傳、教育、檢查和獎(jiǎng)懲等措施,并支持工傷和職業(yè)病預(yù)防的科學(xué)研究工作,促進(jìn)企業(yè)改善勞動(dòng)條件,加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理,教育職工嚴(yán)格遵守勞動(dòng)安全衛(wèi)生操作規(guī)程,減少傷亡事故和職業(yè)病的發(fā)生。
第四十一條 通過工傷保險(xiǎn)基金提留、民間贊助等方式籌集資金,逐步興辦工傷職業(yè)康復(fù)事業(yè),幫助工傷殘疾人員恢復(fù)或者補(bǔ)償功能。發(fā)展職業(yè)康復(fù)事業(yè)應(yīng)當(dāng)充分利用現(xiàn)有條件,可以與有關(guān)醫(yī)院、療養(yǎng)院聯(lián)合舉辦,也可以建立工傷康復(fù)中心。
第四十二條 對(duì)具有一定勞動(dòng)能力并需要通過專門培訓(xùn)恢復(fù)或者提高勞動(dòng)能力的工傷殘疾人,勞動(dòng)保障行政部門及企業(yè)應(yīng)當(dāng)積極組織專門培訓(xùn),所需費(fèi)用可以在工傷保險(xiǎn)基金的職業(yè)康復(fù)費(fèi)用中支付。
第七章 組織管理與監(jiān)督
第四十三條 市勞動(dòng)保障行政部門是本市行政區(qū)域內(nèi)企業(yè)工傷保險(xiǎn)工作的主管部門,負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)工作的規(guī)劃、制定政策、組織實(shí)施、管理和監(jiān)督檢查。區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作的具體實(shí)施和監(jiān)督檢查。
第四十四條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)經(jīng)辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。其職責(zé)是:
?。ㄒ唬┦绽U和管理工傷保險(xiǎn)基金,支付工傷保險(xiǎn)待遇;
?。ǘ芨豆殬I(yè)康復(fù)費(fèi);
?。ㄈ┕芾砉t(yī)療和職業(yè)康復(fù)事業(yè);
?。ㄋ模┌磿r(shí)編制工傷保險(xiǎn)基金的預(yù)、決算草案,編報(bào)會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表;
?。ㄎ澹┫蚱髽I(yè)和被保險(xiǎn)人提供有關(guān)工傷保險(xiǎn)的咨詢、查詢服務(wù);
?。┙M織推動(dòng)對(duì)工傷職工的社會(huì)化管理服務(wù)工作;
?。ㄆ撸﹪液捅臼幸?guī)定的其他職責(zé)。
第四十五條 社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)督工傷保險(xiǎn)政策、法規(guī)的執(zhí)行和工傷保險(xiǎn)基金的管理工作。
第四十六條 財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督。
審計(jì)部門應(yīng)當(dāng)定期對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理的工傷保險(xiǎn)基金和其他財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行審計(jì),并對(duì)其內(nèi)部審計(jì)工作予以指導(dǎo)和監(jiān)督,依法處理其違法行為。
第八章 責(zé)任與處罰
第四十七條 勞動(dòng)者在與企業(yè)形成勞動(dòng)關(guān)系時(shí),企業(yè)必須依照本規(guī)定對(duì)勞動(dòng)者承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
企業(yè)實(shí)行租賃、兼并、轉(zhuǎn)讓、分立時(shí),繼續(xù)經(jīng)營者必須承擔(dān)原企業(yè)職工的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
建設(shè)工程有若干企業(yè)承包或者企業(yè)實(shí)行內(nèi)、外部經(jīng)營承包時(shí),工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工的勞動(dòng)關(guān)系所在企業(yè)承擔(dān)。
職工被借調(diào)、聘用或者勞務(wù)輸出期間發(fā)生工傷事故的,由借調(diào)、聘用或者勞務(wù)輸入單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
第四十八條 企業(yè)必須落實(shí)工傷醫(yī)療搶救措施,確保工傷職工得到及時(shí)救治,并做好工傷預(yù)防、病傷職工管理和傷殘鑒定申報(bào)工作。
第四十九條 企業(yè)必須如實(shí)申報(bào)工資總額和職工人數(shù),及時(shí)報(bào)告工傷和職業(yè)病情況,不得瞞報(bào)、虛報(bào)。勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員了解工傷保險(xiǎn)情況時(shí),企業(yè)應(yīng)當(dāng)給予配合和協(xié)助。
第五十條 對(duì)從事有職業(yè)危害作業(yè)的職工,勞動(dòng)關(guān)系終止、解除前或者轉(zhuǎn)換工作單位前,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)性康復(fù)檢查。發(fā)現(xiàn)患有職業(yè)病的,由原工作單位負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)的處理工作;在新單位發(fā)現(xiàn)患有職業(yè)病的,由新單位負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)的處理工作。
第五十一條 職工應(yīng)當(dāng)接受勞動(dòng)安全衛(wèi)生教育和培訓(xùn),服從企業(yè)安全生產(chǎn)管理人員的指導(dǎo),嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程。
第五十二條 工傷職工或者其親屬申請工傷認(rèn)定時(shí),應(yīng)當(dāng)如實(shí)反映事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、主要經(jīng)過、現(xiàn)場證人和本人工資收入、家庭成員等情況。
勞動(dòng)保障行政部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)查了解工傷情況時(shí),有關(guān)職工、當(dāng)事人或者親屬應(yīng)當(dāng)予以配合,如實(shí)提供情況。
第五十三條 工傷職工經(jīng)過勞動(dòng)鑒定確認(rèn)完全恢復(fù)或者部分恢復(fù)勞動(dòng)能力可以工作的,應(yīng)當(dāng)服從企業(yè)的安排。
第五十四條 企業(yè)不按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)或不按規(guī)定及時(shí)為工傷職工提出工傷認(rèn)定申請,企業(yè)應(yīng)當(dāng)賠償由此給工傷職工造成的損失。
第五十五條 企業(yè)不按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)和繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由市、區(qū)(縣)勞動(dòng)保障行政部門按照國務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定進(jìn)行處罰。
第五十六條 不符合享受工傷保險(xiǎn)待遇條件,騙取工傷撫恤金和其他工傷保險(xiǎn)待遇的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)令退還;情節(jié)嚴(yán)重的,由市、區(qū)(縣)勞動(dòng)保障行政部門處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款。
第五十七條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員違反規(guī)定開具享受工傷保險(xiǎn)待遇單證,致使工傷保險(xiǎn)基金損失的,由市、區(qū)(縣)勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令其追回;情節(jié)嚴(yán)重的,依法給予行政處分。
第五十八條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員不履行職責(zé)、不按規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇的,由市、區(qū)(縣)勞動(dòng)保障行政部門對(duì)其進(jìn)行批評(píng),并責(zé)令其改正,造成嚴(yán)重后果的,依法給予行政處分。
第五十九條 勞動(dòng)保障行政部門和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守,造成工傷保險(xiǎn)基金損失的,由勞動(dòng)保障行政部門追回?fù)p失的工傷保險(xiǎn)基金;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分。
第六十條 任何單位、個(gè)人挪用工傷保險(xiǎn)基金的,追回挪用的工傷保險(xiǎn)基金;有違法所得的,沒收違法所得,并入工傷保險(xiǎn)基金;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。
第九章 爭議處理
第六十一條 工傷職工及其親屬,與用人單位發(fā)生工傷保險(xiǎn)爭議的,按照勞動(dòng)爭議的有關(guān)規(guī)定辦理。
第六十二條 被保險(xiǎn)人及其親屬、企業(yè)對(duì)勞動(dòng)保障行政部門作出的決定和處罰不服的,按照行政復(fù)議和行政訴訟的有關(guān)法律、法規(guī)辦理。
第六十三條 職工對(duì)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)作出傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論不服的,可以向作出鑒定結(jié)論的勞動(dòng)鑒定委員會(huì)申請復(fù)查;對(duì)復(fù)查鑒定結(jié)論不服的,可以向上一級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)申請重新鑒定。
第十章 附則
第六十四條 個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織及其雇工依照本規(guī)定執(zhí)行,但不實(shí)行費(fèi)用統(tǒng)籌。
第六十五條 本規(guī)定公布實(shí)施前,企業(yè)因工負(fù)傷致殘的被保險(xiǎn)人,達(dá)到1至4級(jí)傷殘等級(jí)的,以及因工死亡的保險(xiǎn)人的供養(yǎng)親屬,符合本規(guī)定享受護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的,其費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付;因工負(fù)傷致殘的被保險(xiǎn)人,舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)藥費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金支付。
第六十六條 本規(guī)定所稱被保險(xiǎn)人本人工資,是指被保險(xiǎn)人因工負(fù)傷或者死亡前十二個(gè)月的月平均工資。計(jì)發(fā)由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷保險(xiǎn)待遇時(shí),本人工資低于本市上年度職工平均工資的,以本市上年度職工平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù),但以此為基數(shù)計(jì)發(fā)的傷殘撫恤金不得高于工傷前的本人工資;高于本市上年度職工平均工資300%以上的,以本市上年度職工平均工資300%為計(jì)發(fā)基數(shù)。
第六十七條 到參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè)實(shí)習(xí)的大中專院校、技工學(xué)校、職業(yè)高中學(xué)生發(fā)生傷亡事故的,可參照本規(guī)定的有關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn),由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)給一次性待遇。
第六十八條 本規(guī)定執(zhí)行中的具體問題由市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。
第六十九條 本規(guī)定自2000年4月1日起施行。
企業(yè)工傷保險(xiǎn)行業(yè)差別費(fèi)率表
行業(yè) 費(fèi)率
0.2
農(nóng)、林、牧、漁業(yè) 0.3
批發(fā)和零售貿(mào)易、餐飲業(yè)
批發(fā)業(yè) 0.3
零售業(yè) 0.3
商業(yè)經(jīng)紀(jì)與代理業(yè) 0.3
餐飲業(yè) 0.3
郵電通信業(yè)
郵電通信業(yè) 0.4
社會(huì)服務(wù)業(yè) 0.4
公共設(shè)施服務(wù)業(yè) 0.4
市內(nèi)公共交通業(yè) 0.4
市內(nèi)公共汽電車業(yè) 0.4
園林綠化業(yè) 0.4
環(huán)境衛(wèi)生業(yè) 0.4
市政工程管理業(yè) 0.4
居民服務(wù)業(yè) 0.4
旅館業(yè) 0.4
租賃服務(wù)業(yè) 0.4
旅游業(yè) 0.4
娛樂服務(wù)業(yè) 0.4
信息咨詢服務(wù)業(yè) 0.4
廣告業(yè) 0.4
咨詢服務(wù)業(yè) 0.4
計(jì)算機(jī)應(yīng)用服務(wù)業(yè) 0.4
其他社會(huì)服務(wù)業(yè) 0.4
市場管理服務(wù)業(yè) 0.4
電力、煤氣及水的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)
電力、蒸汽、熱水的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè) 0.5
煤氣生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè) 0.5
自來水的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè) 0.5
金融、保險(xiǎn)業(yè)
金融業(yè) 0.5
保險(xiǎn)業(yè) 0.5
房地產(chǎn)業(yè)
房地產(chǎn)開發(fā)與經(jīng)營業(yè) 0.5
房地產(chǎn)管理業(yè) 0.5
房地產(chǎn)代理與經(jīng)紀(jì)業(yè) 0.5
制造業(yè)
煙草制造業(yè) 0.6
服裝及其他纖維制品制造業(yè) 0.6
皮革、毛皮、羽絨及其制造業(yè) 0.6
木材加工及竹、藤、棕、革制品業(yè) 0.6
制造業(yè)
食品加工業(yè) 0.7
食品制造業(yè) 0.7
飲料制造業(yè) 0.7
紡織業(yè) 0.7
文教體育用品制造業(yè) 0.7
電氣機(jī)械及器材制造業(yè) 0.7
電子及通信設(shè)備制造業(yè) 0.7
制造業(yè)
醫(yī)藥制造業(yè) 0.8
化學(xué)纖維制造業(yè) 0.8
塑料制品業(yè) 0.8
儀器儀表及文化辦公用品機(jī)械制造業(yè) 0.8
其他制造業(yè) 0.8
制造業(yè)
家具制造業(yè) 0.9
造紙及紙制品業(yè) 0.9
印刷業(yè)、記錄媒介的復(fù)制 0.9
普通機(jī)械制造業(yè) 0.9
專業(yè)設(shè)備制造業(yè) 0.9
制造業(yè)
金屬制品業(yè) 1
制造業(yè)
石油加工及煉焦業(yè) 1.1
化學(xué)原料及化學(xué)制品制造業(yè) 1.1
橡膠制造業(yè) 1.1
非金屬礦物制品業(yè) 1.1
制造業(yè)
黑色金屬冶煉及壓延加工業(yè) 1.2
有色金屬冶煉及壓延加工業(yè) 1.2
制造業(yè)
交通運(yùn)輸設(shè)備制造業(yè) 1.3
交通運(yùn)輸、倉儲(chǔ)業(yè)
鐵路運(yùn)輸業(yè) 1.3
公路運(yùn)輸業(yè) 1.3
管道運(yùn)輸業(yè) 1.3
水上運(yùn)輸業(yè) 1.3
航空運(yùn)輸業(yè) 1.3
交通運(yùn)輸輔助業(yè) 1.3
倉儲(chǔ)業(yè) 1.3
制造業(yè)
武器彈藥制造業(yè) 1.4
建筑業(yè)
土木工程建筑業(yè) 1.5
線路、管道和設(shè)備安裝業(yè) 1.5
建筑物的裝修裝飾業(yè) 1.5
采掘業(yè) 1.6
1.7
1.8
1.9
?。ㄔ凇侗本┤請?bào)》、《北京法制報(bào)》上刊載)

